病友验证:肿瘤患者靶向与免疫治疗后的副作用应对大全,值得收藏
当今世界,治疗肿瘤的方式越来越多、越来越新,除了传统的手术、放疗、化疗外,还有最新的靶向治疗、免疫治疗、生物治疗、中医药辅助治疗等等,很多病友受限于各类科普知识,产生了一个误区:认为传统的放化疗副作用巨大,不易耐受;所以都去盲目追求最新的靶向药、免疫药,殊不知,如果不规范治疗,没有适应指征,盲目用药反而适得其反!
即便你通过基因检测,有合适的靶向药可以用,也对免疫药,比如PD-1、PD-L1等药物也受益,但你也不要忽略其治疗后的毒副作用!尽管靶向药和免疫药在肿瘤治疗方面显现出了比较好的疗效,但也会产生一些副作用,包括皮疹、手足皲裂、甲沟炎、腹泻等。所以为了在情况允许时,尽可能地继续长期维持靶向药物治疗而获益,我们需要及时处理好药物的不良反应。
癌愈平台通过不同肿瘤社群内癌友经验的分享,总结出不同的副作用的应对方式,希望能够帮助到有需要的癌友们!
1:养胃护胃
任何抗肿瘤治疗,都会对胃肠道产生刺激,有可能会造成病友的恶性、呕吐、胃疼等症状,因此这个时候我们需要通过“食补” “药疗”的形式,双管齐下!
首先,养胃首选:喝小米粥 麦卢卡蜂蜜;如果你有胃疼的症状,可以用“甘草 蜂蜜”的组合,每次一勺普通蜂蜜 10g甘草。
其次,护胃,可以选择药物:“耐信、达喜”。
第三,食欲不振,胃口差,可以选择“乳铁蛋白(中剂量以上)、同仁堂大山楂丸、开胃汤、甲地孕酮(不要超过一周)”。
第四,胃胀恶心,可以选择“胃复安、保和丸、健胃消食片、山楂片、丽珠肠乐、酸奶、香砂养胃丸、吗丁啉、丽珠肠乐”。
第五止吐,可以用胃复安、昂丹司琼或者格拉司琼(口服)、止敏吐(意美阿瑞匹坦)、雷米替丁。
最后,如果痰多,想祛痰,可以用桃金娘油、氨溴索(沫舒坦)、乙酰半胱氨酸(富露施泡腾片)、愈创甘油醚。
2:护肝护胆
任何药物都有其毒性,而肝脏恰恰是全身最重要的解毒器官,因此会对肝脏造成很大的负担,甚至有可能转氨酶升高,造成急性肝损伤!
首先,护肝可以选用“水飞蓟宾胶囊(水林佳) 、利加隆、谷胱甘肽、天晴甘平、a-硫辛酸 (均口服或者联合用)。”
其次,肝损伤可以选择“天晴甘美 还原型谷胱甘肽(古拉定) VC ( 挂水 )”
最后,如果你胆红素超标,则可以用“熊去氧胆酸片、优思弗”。
3:血项异常
首先,如果在抗肿瘤的治疗过程中,出现血压升高的现象,如果血压在150/90以上,可以服用“络活喜”,如果是174/94以上可以再加“洛汀新”;拜新同(降压快)或者加代文。
其次,如果血小板升高,则可服用拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片),餐中或餐后30分钟内服用,避免伤及胃粘膜。那如果血小板偏低,可以服用“五红汤”、利可君升白片、升血小板胶囊等。
4:腹泻
可以服用易蒙停、或者蒙脱石散,每天隔水蒸一个苹果,吃蒸熟苹果。
(连续两天每天腹泻4次以上,属严重超标,如果采用防腹泻措施仍不能减少腹泻,必须停药2-3天,然后减量或者更换靶向药)
5:护心
为保护药物毒性不侵蚀心脏,可以服用辅酶Q10,每天1-2粒,同时加丹参滴丸、稳心颗粒;心率如果仍然高,可以加倍他乐克(半量开始,避免降低血压)或加利尿剂(半量起)
6:便秘
可以选择西梅汁, 火龙果, 番泻叶,乳果糖口服溶液;酸奶 蜂蜜交替服用; 把生姜切成碎末,放肚脐眼上,滴点白醋,用创可贴粘上,一晚上就好了。如果严重,可以用乳果糖或者福松,配开塞露。福松一天2袋。
7:肠道反应
首先,肠梗阻可以用麻油(香油)加蜂蜜,捏住鼻子喝几口,一个晚上通便。(中午和下午不要饮食和喝水)
其次,平时护肠,可以用合生元益生菌、培菲康、自然之宝益生菌。
再次,如果是肠痉挛,可以用消旋山莨宕碱片
第四,如果犯有肠道痛,可以用肠炎宁、丽珠肠乐、培菲康双歧杆菌(三联)
最后,如果是肠腹胀,可以用二甲硅油、复方消化酶胶囊。
8:其他反应
A:打饱嗝,首选保和丸。
B:咽喉痛,可以用知柏地黄丸
C:抗抑郁,选择舍曲林, 来士普
D:凝血指标和D2聚体高,可以用达比加群(推荐)、利伐沙班(推荐)、或者华法林(旧药)
E:尿路感染,可以用盐酸左氧氟沙星或三金片
F:神经炎和神经痛,可以用钾古胺(不要长期服用)、服用维生素B6、B1、B12
G:盗汗,可以用玉屏风,六味地黄丸,生脉饮。低血糖也容易盗汗。
H:牙疼,可以用肿痛安或新簧片
I:缺乏营养,可以用速愈素、氨基酸MAP,鱼油
J:如果已经是恶病质,可以用沙利度胺、非甾体抗炎药、孕酮、氨基酸MAP、左旋肉碱
K:打嗝反酸,可以采用1:5比例苏打水,反酸时喝几口
L:咳血,如果症状轻,可以吃云南白药或安络血,停止抗血栓和抗凝药物以及V靶点靶向药物;长期的,可以尝试把白芨煎成糊状吃, 一次煎一锅 ,一日吃三次
M:贫血,可以尝试维生素B12 叶酸 硫酸亚铁。也可以用桂圆肉、枸杞、大枣、红糖、刺梨、加水熬30分钟。还可以每天吃阿胶糕,有时喝阿胶补血颗粒,熬的水每天喝
N:间质性肺炎,如果是早中期(偶尔咳嗽气喘),可以每天富露施泡腾片 双黄连口服液 日本高浓度VC,2天一次甲泼尼龙,3天一粒头孢,平时坚持使用胸腺肽。如果比较严重(气喘发烧): 停靶向,激素冲击 抗生素 高浓日本VC 1120或者吡非尼酮。