腹膜后丨海绵状血管瘤
讨论
李广明：貌似腹膜后软组织肿块，边界清，增强动脉期病灶周边及内部斑片状强化，静脉达峰值，延迟趋向均匀，可见局部囊变。考虑1血管瘤，强化方式支持，平扫密度偏高，一般腹膜后血管瘤容易形成血栓及梗死。2鞘瘤 ，静脉期强化过了，不考虑3不典型副节瘤，基本符合 不是常见表现。4平滑肌肉瘤，基本符合，临床反复腹痛，需要警惕恶性肿瘤。5间质瘤，看不清血供，影像表现也不太典型。综合考虑腹膜后平滑肌肉瘤>副节>血管瘤>间质瘤.
魏秀红：腹膜后占位，动脉期边缘可见粗大供血血管，渐进性延迟强化并逐渐填充，边界清楚，首先考虑血管瘤，鉴别CD，周边粗大血管、周围可见渗出，强化方式也符合，中线位置副节副节也不排除，强化方式也符合，综合考虑：血管瘤＞Cd＞副节
张文坦：左侧腹膜后肾旁前间隙，增强扫描动脉期边缘高强化，静脉期及延迟期强化向中央填充，符合血管瘤。
徐纲：腹膜后肿块，渐进强化，动脉期结节样强化开始，考虑血管瘤，鉴别神经鞘瘤，动脉期不会结节样强化开始
腹膜后间隙软组织密度结节占位,边界清楚，与左侧肾上腺、左肾、十二指肠间隙存在，考虑腹膜后非脏器来源,增强动脉期边缘结节样明显强化，向心填充，考虑腹膜后良性占位,血管瘤可能性大，鉴别，副节瘤、鞘瘤、CD
邱勇刚：晨读定位腹膜后间隙，非脏器来源。定性良性。无囊变坏死，平扫实性肿块，边缘清晰，增强向心充填强化，动脉期高强化。考虑血管瘤，鉴别副节瘤，神经鞘瘤。
珠联璧合;定位是关键，首先考虑左侧腹膜后(视频示左侧肾上腺显示正常，与胰腺、肾脏分界清，可排除实质性脏器来源)。增强扫描以渐进性强化为主，考虑良性，副节>血管瘤>间质瘤，恶性要鉴别！
贺黎明：腹膜后结节，增强扫描呈渐进性填充式强化，考虑血管瘤可能，鉴别CD，神经源性肿瘤，副节瘤明显强化的可排除.鞘瘤有可能，综合血管瘤大于鞘瘤
刘祥：左肾上腺肿块，边缘较清楚，平扫密度稍高，增强动脉期片状及结节状明显强化，延迟逐渐充填，支持海绵状血管瘤
永久之星：左肾前方软组织结节，界清，增强后明显强化，动脉期边缘强化，平衡期呈均匀高密度影。考虑副节瘤，鉴别神经内分泌肿瘤。
仲夏：左侧腹膜后类圆形占位，平扫密度均质，增强动脉期病灶边缘及内部可见条形及结节样强化，静脉期、延迟期向中央填充，首先考虑血管瘤，鉴别富节瘤？肉瘤？
罗晓红：左侧腹膜后类圆形占位，平扫密度均质，增强动脉期病灶边缘及内部可见条形及结节样强化，静脉期、延迟期向中央填充，首先考虑血管瘤，鉴别富节瘤？肉瘤？
（讨论部分节选自2020-01-03 小打卡，点击下方图片可查看完整版）