脾脏丨神经内分泌肿瘤（转移性）

二、是否分泌活性激素并引起特征性临床表现：

1、功能性：表现为肿瘤细胞释放过多的激素，引起各种临床综合征。例如胃肠道类癌可引起类癌综合征，胃泌素瘤引起卓-艾综合征，胰岛素瘤引起低血糖综合征。

2、无功能性：这类肿瘤不产生激素，因此不伴有特征性的激素综合征。胰腺内分泌肿瘤中45%-60%属于无功能性的。

分期及分级标准

WHO2010标准认为NENs均具有恶性潜能，并且不同分化程度的肿瘤之间恶性度相差很大。根据肿瘤细胞的增值指数（Ki-67）和有丝分裂计数，将NENs分为G1、G2、G3三级。根据WHO2010标准，目前神经内分泌肿瘤分为5类：

1.神经内分泌瘤一级（NETG1（carcinoid））

2.神经内分泌瘤二级（NETG2）

3.神经内分泌癌（NECG3小细胞癌，大细胞癌）

4.混合腺/神经内分泌癌（MANEC）

5.增生性和肿瘤前病变（hyperplasticand pre-neoplastic lesions）