新型微创硬化 轻松治疗子宫肌瘤

很多育龄女性会在体检的过程中发现子宫肌瘤，这其中有很多人会因此而如临大敌、提心吊胆，很多人便急匆匆的拿着报告到医院求助医生：“医生，我体检时突然查出有子宫肌瘤，怎么办？一定要手术切除吗？”其实，子宫肌瘤并没有我们想象中那么可怕，也并不是所有子宫肌瘤都非切不可。人们对于子宫肌瘤的恐惧大多余来自于对它没有很充分的认识，那么就让我们来好好了解一下吧。

1、什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，女性最常见的盆腔肿瘤，多发生于30岁到50岁妇女（当然也有更年轻的），是由子宫肌层的平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。有资料显示，在35岁以上妇女中，每4~5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。大约在80%手术切除的子宫标本病理检查中可观察到肌瘤。所以，发现自己子宫上长了肌瘤，是一件比较常见的现象，不用如临大敌和过度恐慌。

2、为什么会长肌瘤？

目前病因尚未明确。但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长。除此之外，月经初潮过早、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险。

3、子宫肌瘤会有什么症状呢？

是否会有症状以及出现什么样的症状，主要取决于肌瘤的位置、大小和数目，大多数肌瘤较小且多无明显症状，仅在体检时偶然发现。最常见的症状，是主要影响月经。在全部拥有子宫肌瘤的女人们中，大约1/4会因为肌瘤而影响子宫收缩、使子宫内膜面积增大，使月经量增多或者经期延长，同时可能伴有痛经。若子宫肌瘤过大，还可能出现尿频、尿急、排尿困难、排便困难、腹痛等不适。

4、发病情况

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，其患病率占女性妇科疾病的半数以上。其发病原因尚未十分清楚，但资料证明早婚、早年性交、性生活紊乱的妇女极易发病。

5、临床表现

可见接触性出血，经间期或绝经后少量断续不规则出血，阴道异常分泌物，如大量脓性或米汤样恶臭白带，或白带加赤，晚期可见腰骶部或坐骨神经严重持续的疼痛。

6、病例分享  

患者女性，36岁，未育。体检超声提示多发子宫肌瘤，大者约4.5*4.2*4.1cm(40.3ml，前壁)，由于患者近期孕育愿望强烈，经与临床科室讨论认为该患者前壁浆膜下肌瘤可行超声引导下子宫肌瘤聚桂醇注射硬化术。

治疗前超声造影显示子宫浆膜下肌瘤（绿色箭头所指），肌瘤呈不均匀略高增强。

治疗方法：在超声引导下将19G PTC针准确穿入肌瘤内，将聚桂醇缓慢注射至肌瘤营养血管集中部位，使血管周围产生无菌性炎症，压迫并阻断肌瘤血供，使瘤体缩小甚至消失，从而达到治疗目的。

硬化剂注射后，肌瘤内部回声增强

治疗后超声造影观察肿块内未见造影剂灌注

本病例在超声引导下使用聚桂醇微创硬化治疗后，取得良好的疗效，治疗后一个月复查，超声显示肌瘤边界变清，超声造影显示该肌瘤血供完全阻断，内部未见造影剂灌注，肿块大小约3.7*3.4*3.7cm（24.2ml），较治疗前瘤体缩小率达40%。治疗后3个月，肿块大小约3.2*2.9*3.1cm（14ml）,缩小率达65%。

治疗后一个月复查，超声造影显示内无造影剂灌注，肿块较治疗前明显缩小（缩小率达40%）

治疗后三个月，肿块缩小更明显（缩小率达65%）

超声引导下子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗是微创治疗子宫肌瘤的新方法，瘤体内注射方式能够让聚桂醇更直接全面的发挥血管破坏效果，当子宫肌瘤相关供应血管被栓塞以及出现纤维化后，肌瘤组织供血被破坏，使得肌瘤缩小，直至消失。“超声引导下瘤内注射聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤”具有操作简便，不良反应少，疗效显著等优点，可保全子宫，无创伤、零切口，患者术中局麻无痛，术后恢复快，安全有效，为有生育要求尤其是近期有生育愿望的患者提供了新的治疗手段。

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