病例分享 | 乙肝后硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗一例

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例

分

享

 术者简介 

主任医师

王黎明

●成都中医药大学附属绵阳医院、绵阳市中医医院消化内科及内镜中心主任

●中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会委员

●中国中西医结合脾胃病分会胰腺炎组常务委员

●四川省超声内镜专委会委员

●四川省中医药学会脾胃病专委会常务委员

●绵阳市中西医结合消化专委会主任委员

●绵阳市消化专委会副主任委员

●绵阳市卫生高级专业技术职务任职资格评审专家组专家

●绵阳市早癌专业委员会委员

简要病史：

66岁男性，乙肝肝硬化，便血入院，查体:T37.4℃，P104次／分，R21次／分，BP104／66mmHg，神清，全身皮肤黏膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，眼脸水肿，结膜苍白，双下肺闻及细湿罗音，心律齐，无杂音。腹膨隆，无压痛，肝脏未触及，脾脏肋下可触及3cm，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。血常规:白细胞总数WBC6.16x109／L，血红蛋白77g／L，肝功：ALT 20 U／L，AST 59 U／L  ALP238 U／L，GTT 163U/L，总用红素TBI24. 7unol/L。腹部CT示：肝硬化。

入院诊断：

1.乙肝后硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

2.胃镜GOV1. “乙肝后肝失代偿期，食管胃底静脉曲张破裂出血”。

治疗：

3月19日行 胃底ESVD+食管EVL,（聚桂醇4ml，组织胶2支，空气2.5ml）。

操作视频：