读懂圆运动:桂枝麻黄各半汤!(荣卫双郁)

《伤寒论》是外感病的经典的著作。但是这种外感病大家不要认为就是感冒。感冒仅仅是外感病里边的表症。就好像人体是一个橘子一样——橘子皮的病就是“荣卫”的病,普通的感冒就是这样。但是我们知道很多的感冒它会导致人体很多的疾病,这些疾病非常复杂,而且在治疗大病、重病的时候,我们发现很多的病都来自于感冒。

所以李老有一个经验——“病之来路就是病之去路”。病之来路就是病的去路,所以说我们把这个“外感”的道理吃透了以后,很多的大病、重病怎么样去治疗,你也有了一个思路。从里到外的治,这个病退的时候也是从里到外的退。比如说有的“肺癌”患者,你在给他治疗的过程中间,你会发现他会出现全身的“皮疹”,就和“湿疹”类似一样的东西,就是它从里到外开始病往外走了,那么里边的病情就减轻了。比如说普通的“湿疹”,它为什么要从“表”走呢?(是因为)有一些湿是从表来的,还有一些湿呢,“表”是一个出路。

我们知道中医的治疗方法有“汗、吐、下”这么一个“攻法”,这种“攻的方法”并不一定要用“攻的药”。湿疹的治疗当你这个“运脾土,除湿气”的时候你会发现它这个湿自己会找出路——有的就从大便走了,有的它从表走了,还有一些就吐了……所以这一些的出路(汗、吐、下)这只是出路,它并不一定要用这样子的强行的“汗、吐、下”的方法。这就是说“从里到外去治,你是先要治里、还是先要治外”,这是一个要考虑的问题。

具体到“桂枝麻黄各半汤”,这个方子就是有两个方子合到一起,既有桂枝汤的“桂枝和芍药”,也有麻黄汤的“麻黄和杏仁”,剩下的生姜、大枣和甘草,把它合到一起之后——它为什么要一起来治呢?

我们知道:前边讲的病,有的是荣病了,有的是卫病了,那么“桂枝麻黄汤”是荣和卫都病了。

所谓的“病”就是指得“郁堵了”——荣卫双郁。“荣卫双郁”他都会出现这个“荣卫不和”的现象。所以说“荣卫双郁”它也会出现发热,恶寒,有的有汗、有的没汗,如果时间长了它就是没汗,为什么没汗呢——津液已经伤了。

同时:荣卫不和——“颈项强痛,身体疼痛,时间长了以后一会热、一会冷……”,所以说他就讲“八九日不解,形如疟者” ——这一类都是因为身体虚了所导致的。

“身体虚”的这一类病,如果你用现代医学的“抗生素”等这一类的药把这个病“压”下去以后,那么这个病邪就会由表入里,病反而会加重。比如说在小孩你如果过早地使用了“抗生素”,看见是把烧退下去了,症状减轻了,但是它会蔓延下来,甚至你越用(抗生素),他的烧持续的时间越长。

前天晚上一个家长给我讲了:她的孩子发烧,用上“美林”用上“退热栓”,用上之后好了,可是第二天又继续烧,问我该怎么办,问了一晚上。那么我告给她:你就用生姜大枣煮上水,喝到他微微出汗。

因为他的温度仅仅是38℃左右,这样子的感冒用生姜大枣稍微调和一下荣卫就好了;如果达到38.5℃以上了,你在加一点点“小柴胡”,能让他这个半表半里得到一个和解,对于这个荣卫的和解也有帮助,那么普通的烧也就退下来了;再高的烧你再去用“麻杏石甘汤”,或者是用现在的中成药“莲花清瘟胶囊”。

这样呢他都“没有达到用连花清瘟胶囊的时候”,感冒已经好了。她就给我讲“没有再发烧”。为什么没有再发烧呢——荣卫和解了,他就不发烧了。

你把病“压”进去的时候,如果他的体质好,他自己慢慢、慢慢能恢复;如果他的体质不好——我在临床上见得太多的小孩儿“紫癜”,这种“紫癜”就是入里了。入到哪儿了呢?(我们后边要讲)它入了脏了,入了“太阴脏”的时候,它就是这个“紫癜”。“紫癜发于肌肉”,脾主肌肉,所以说病到这了。

也有的变成“肾炎”了,那么“肾炎”入了哪儿了呢?入了“少阴”了——足少阴肾;

那么也可能会变成“心肌炎”,“心肌炎”多发于熬夜的中年人、青年人,它就会变成“心肌炎”——就是“手少阴”。

在临床上单纯的“荣郁了,卫郁了”,治得也快——来得也快,也好得快,但是有的是比较重的;这个“荣卫双郁”的现在更多见,反而是拖延的时间比较长,是因为他本身的身体体质差。

而在感冒的治疗的时候,一定要注意:小孩儿,一定要让他把生的、冷的、肉、鸡蛋、牛奶……这一类消化慢的、不好消化的——“影响消化能力的”停了。我们知道“荣卫的根”根于脾胃,只有让脾胃的负担减轻之后,他才能把这一部分的力量用来调整身体。

我们讲的“麻黄桂枝各半汤”是“荣卫双郁”。“荣”是向上向外的;“卫”是向内向里的。

就好像一条公路一样:有向东的、有向西的、有向南的、有向北的。那么当你向东的方向的车太多、堵了的时候,有的时候也会影响你——在十字路口,东西的堵了,可能南北的也会在这堵了。所以说在这个路上,如果你往南的开的多了,它就把往北的路给占了。那么这样子的话,它也会荣卫双郁 ——就是堵路“一起堵”更常见,单独的一个方向的堵比较少见。这就是所谓的“病”就是说这个“交通”出了毛病了,这就是“郁堵”的毛病。

大家想象一下:公路上往南的车越来越多、越来越多,它慢慢、慢慢地甚至会把你往北的路也都给你占了,最后仅仅是因为往南的路的“郁”,导致了你往北也“郁”了,这就是“荣郁”和“卫郁”的问题。

所以说两个都“郁”了该怎么办呢?就用“桂枝麻黄各半汤”。这种的两方面都堵了以后,它疏导开的力度就慢了,所以说,时间就蔓延下来了。

古代的时候没有我们现代的这些“西药”,所以他这个“荣卫双郁”的,虽然拖延的时间长,但是不会加重。因为他的中气相对也弱,那么他这个激烈的反应也不强大。“荣郁”或者是“卫郁”它反而是过于偏,如果是他“中气大虚”的话,他这个病就会“由表入里,易入脏腑”,入了脏腑之后病情就加重了。

现在正好相反。实际上现在高发的这个心血管病啊,肾病啊……这一类的病,甚至还有一些顽固性的腹泻——脾胃类的病,甚至是感冒后残留下来的咳嗽比较多见,都是因为“用药太过,正气不足”。

我们有一个原理叫做“本气自病,本气自愈”。就是说,感冒的时候他的病变,我们治疗的是他自身的、本身的“气”的病态,他恢复的时候也是我们本身的功能恢复了。

所以说现代的很多的病在治疗上,他针对着病情的症状去治疗了,但是没能够把这个“本气的自愈”的能力加强,因为西药它不具备这样的能力。所以当你把这个病情“压”下去的时候,他就会留下很多毛病——包括“喘”。这个“喘”我们要在下面讲“射干麻黄汤”的时候来讲。

这三个方子都是外感病的治疗的方法。一个是“荣郁”,一个是“卫郁”,一个是“荣卫双郁”。

荣郁——就会发热,偏于疏泄,荣是疏泄的力量;卫郁——偏于恶寒,它是偏于收敛,因为卫是收敛的力量。那么外感的“风”,风是疏泄的,和人的“荣”加到一起,它就堆积到一起,就多了,所以他就发热——可以这样去理解。

卫郁是收敛的力量(比如寒的力量)加上人体收敛的力量,加到一起(收敛的力量)就增加了,增加了以后,相对来说,就需要用疏泄的方法,把这种收敛的力量给疏导开。这一些都是相对的,真正损害人体的是:

外在的疏泄的风——伤得是“收敛”的力量,所以要用芍药来增强它,不要让它太过了;

外感的寒——是收敛的力量,这种收敛的力量伤得是人体疏泄的力量,所以说外感的寒邪,他“疼痛”的症状要加重一些,他有一个“骨节疼痛”,脉也是“弦紧”的,所以我们要用麻黄这种“开表的、疏泄的”这种的力量来平衡它,把它多余的这部分的力量散出去,实际上也是修复了人体的疏泄的力量。

外感有表症,“表症不解”就会入里。入了里:

入了脏,脏是属于阴的,他表现的就是“寒象”。所以很多的大病、重病、入了脏腑的病,它都是一些“寒”的,就要用温药去化;

入腑的,也有一些很重的,比如说入了“太阳腑”(膀胱)——很多的膀胱癌的患者,尿血很严重的这个患者,他大部分是由外入里之后入了腑了,这样的人体质平时都是比较好的,或者是入了“阳明腑”了,就变成“结肠上的、直肠上的”这样子的病,他也是表现的“热象”,但是这种的热象也是由表入腑以后引起的。

在荣卫的病的治疗上边,大家一定要切记:所有的“外感表证”都是我们人体的“荣卫”被伤害了,并不是说“这个风啊、这个寒啊”还在我们体内,所以治疗上面要针对“荣卫”去治,不要针对外来的“风啊、寒啊”去治。这是现代医学,现代“中医学”的一个偏差,从我的理解来讲是这样。

因为我也是中医学院毕业,也学了“风寒,风热”等等的一些治疗,但是,重新学习《圆运动的古中医学》的时候,发现不是这样。

所以说我就讲:重新学习《圆运动的古中医学》,能够找回“中医的灵魂”,找见它最根本的根本的道理,那么我们在“随症加减”的时候,心里边在理论上面才清清楚楚,而不是只通过“症状和现象”来用药……………………………(更多内容,尽在圆运动微课)

本文摘自:《圆运动微课》

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