【G070】成人椎体缺血坏死（Kummell病）

概述

德国外科医生 Ｋｕｍｍｅｌｌ于１８９１年首先发现，轻微脊柱外伤患者经几周至几个月不等的无症状期后，逐渐发展为有症状的进展性脊柱后凸畸形。这是一种少见的骨质疏松性椎体骨折不愈合病，称作 Ｋｕｍｍｅｌｌ病。

临床表现

患者在临床上可出现慢性腰背痛、活动受限和神经功能障碍等症状。由于早期临床表现及影像学检查等无特异性，患者就诊时往往已出现较为严重的临床症状和脊柱后凸畸形。

发病机制

可能包括微骨折、微血肿形成、疲劳断裂、营养损伤、血供不足、假关节形成及脂肪微栓塞等因素。其中多个因素互相作用、互相影响可引起 Ｋｕｍｍｅｌｌ病，而骨质疏松则为椎体缺血性坏死的危险因素

影像学表现

X线表现为椎体压缩变扁，密度可增高，椎体内可见气体密度。气体填充椎体裂隙的低压力区，类似正常关节内的气体。MRI上，气体空间在各序列上均表现为低信号，但最终可能会充满液体或肉芽组织。T2WI可见“双线征”。