祛湿蠲痹汤治疗颈椎病经验

组成：羌活，川芎，当归，葛根，防风，白芍，秦艽，威灵仙，炙甘草，生姜，大枣，骨碎补，黄芪，片姜黄。
 
【按】神经根型颈椎病是一种颈椎退行性改变，导致椎间盘后侧突出或椎体后缘骨赘刺激或压迫颈神经根(或不刺激)，引起运动和感觉功能障碍，约占颈椎病的60%。主要临床症状是颈肩疼痛不适，神经支配区运动和感觉障碍，严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来极大的痛苦。颈椎病属于中医“痹证”“项强”的范畴。《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹也”。在《素问·痹论》中指出，疼痛症状多是由寒邪外侵造成经络气血涩滞引起的，临床发现本病以风寒湿型最多见。本研究针对风寒痹阻型患者，采用自拟祛湿蠲痹汤治疗，方中羌活为君药，以祛风胜湿，散寒止痛；当归补血活血，川芎活血行气、通络止痛，葛根滋筋脉舒经络，与祛风解表、胜湿止痛之防风配合，四药为臣药；桂枝温经散寒，白芍养血敛阴濡筋、缓急止痛，两药同用调营卫、祛风寒，海风藤、秦艽祛风除湿、舒筋脉，炮附片温补脾肾、散寒止痛，白术健脾燥湿，配合炙甘草合用缓急止痛，乳香活血舒筋，共为佐药；片姜黄温通经络、活血化瘀，引药向上肢为使药。全方共奏益气和营、祛风除湿、活血化瘀、通痹止痛之效，临床根据患者具体的寒热虚实加减，多种药物联合使用，多功能并驾齐驱。
 
【来源】陈娟,蒋寒.祛湿蠲痹汤配合浮针治疗神经根型颈椎病临床观察[J].光明中医,2021,36(06):935-937.
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