一个中医眼中的抑郁症、修身养性，和精气神的保护(问答)

提问：饮食上有什么需要注意的吗？

回答：对于抑郁症或者精神心理方面的问题，饮食上没有特别的要求，主要注意脾胃的保养，还可以根据他体质的厚薄，神气的清浊，在食物上进行厚薄清浊的调整。

人呢很有意思，往往是本身已经偏浊的人，会喜欢去吃浊的食物；而本身已经过于干净，过于接受力不够的人，会去选择那些更干净的，这样就容易失中，容易偏掉，所以这个部分可以做一些调整。

对这类病人，酒要小心，因为酒精会增加神的浑浊，而且，酒精也会增加肉体和情感部分的震荡，还有思维部分的复杂和混浊度，会增加多余的偏力。

提问：运动或太极会有帮助吗？

回答：运动是必须的，根据体质可以配合不同的运动。比如，跑步和太极，从中医来说，就是两个方向，开和阖。

对于比如偏躁为主的人，本身的气机格局偏开，那选择阖一点的运动，所以以太极为主会更适合。对于本身淤得比较厉害，不管是神、气还是形，乃至他的生活缺乏突破力的，那他的运动中，跑步的比例最好大一些。

甚至有一些从来不敢表达，不敢说出自己心里真实的想法的人，那我会建议先跑步一段时间，有了体力之后，再去做一些对抗性的训练，比如打网球、打乒乓球。然后体能、精神再往上一点，我会建议他去做一些对抗性的武术，比如咏春拳。因为这些人，他在生活当中从来都没有去对抗过，甚至不敢表达自己的立场，所以可以在这部分入手。

运动的环境也很重要，比如跑步，如果有条件去自然的环境跑，自然环境在你跑步的时候能给你充电，比在跑步机上跑要好很多，尤其是不要一边看电视一边跑，也不要考虑自己已经跑了多远，也最好不带耳机。

跑步的重点其实是，你在跑步的时候，专心致志地跟你的身体在一起，然后体会整个运动过程中自己身体的感受。现在很多人实际上已经失去了对自己身体、情感的感受了，他过多地待在自己的思维和欲念的世界，过多地去关注外界，而这个状态都是神和气收不住的状态。

所以为什么我们建议练习比如太极拳、易筋经、八段锦，因为这种慢慢练的过程当中，最起码他会被动地把神意放在自己的身体上，这一点非常重要，这是一切回归的开始。

因为当他能把神意放在自己身体上的时候，就是他跟自己在一起了，他的脑袋在自己身上，回到了他的原点，现在这样的人可不多。这样的他，再来看他的世界和彼此的关系，才可能作出正确的调整。

如果一个人不在自己的原点，而只是参考医生或者经验丰富的心理医生给他提的建议来生活，其实是没有太多意义的。他必须有自己的罗盘，而身体其实是最重要的基础。

提问：听说酒是提速剂，有些修行人会用酒。

回答：酒确实是提速剂，因为它是谷物的精华，能够补充我们的气血，也能增强我们的志气，加快我们的思维，但是这些的前提是我们的神识是清晰而稳定的。就像一池干净的水，你搅得速度再快，还是清的。

我原来碰到一些道家的人物，他们都喝酒。我们跟道长们一起做松针酒，用山泉水酿。住在道观里很幸福，每顿饭都有松针酒喝。

对于一个精神心理有问题的人来说，他的神是糊的，就像池底都是淤泥的水，你越搅和越浑浊，反而增加问题。

而关于酒本身呢，还有一个问题，现在很多酒是掺兑的，它的品性和自然酿出来的是不一样的。兑出来的酒，如果从性味来说，偏躁，力量是偏斜的，不是圆的。它光有开，没有阖；光有动，没有收，它没有原点。所以这类酒尽量不要喝。

提问：现在嗑药的人不少，如何看待这些人群？

回答：这个群体国内有，国外更多。嗑药产生的心理精神问题比较复杂，有不少是神已经散掉了，有的也有邪神进入的状态，所以不太好治。

看孙思邈的书和《神农本草经》，对我的启发比较大。古代中医对药物的观点，神、气、形三个部分是分得很清楚的。我们熟悉的寒热虚实，补泄温凉，在《神农本草经》来说属于中品药调理的层次；那上品呢，主要是稳定神的格局，稳定气机或者稳定这个生命的资源的，常服无碍；下品药呢偏有形一点，攻邪治病，偏性强，所以不可久服。

提问：咖啡和茶会有影响吗？

回答：这类心理病人，一般比较敏感，非常在意自己身体的反应。同样的症状，如果是在一个农村长大的，或者是部队的战士，可能就忽略过去了。但对他来说，稍微出汗多一点，或者十分钟没睡着，就会牢牢地抓住，这点要注意。

在我们看诊的时候、交流的时候，要注意帮他解除这种顾虑，让他少一点顾虑，让他多一点尝试接受可能性的基本状态。在这个基础上，如果他原来有喝茶、喝咖啡的习惯，因为得病不敢喝了，但是他还想喝，那我们可以在他稳定的时候，建议他少量地吃一点再观察，任何部分的一小步，其实相当于治疗上的一个推进。

在茶方面，熟普对睡眠会好一点，熟普偏阖，偏收；如果要流通好一些的，对于比较厚重体质的人可以用生普，生普有点像温病的用药思路；对于那些比较淤的人呢，可以用大红袍这一类，大红袍有点像行风气的药，是茶叶里面的阳药。但这些都不是重点，让他运动很重要。

跑步，等于打破了限制他精神的障碍物，他跨出去了。我的很多病人都会说，哎呀，好多年没有跑步了，原来走几步就害怕，就喘，没想到自己还能跑起来。然后，他跑着跑着，就开始能笑了，慢慢就对周围的一切有信心了。这个是帮他走出来的一个非常重要的辅助疗法。

提问：有些人会对比如咖啡上瘾，每天喝很多，上瘾是怎么回事？

回答：人为什么会成瘾？有的人会对咖啡或者是酒成瘾，有的是对女人或者是男人，或者某一类东西。

回到最开始说的，按照《黄帝内经》的观点，我们的生命力，最好它是圆圆地布散出来，像一个均匀的球，没有某个方向特别偏重的发展，这是恬淡虚无，真气从之的状态。

当我们因为某种原因，社会的、家庭的、生活工作环境、生理的影响，个人的意识结构和认知产生偏差，产生不均匀的状态，有的部分给封闭住了，产生某种内在的压力，需要找出口，精神和身体上的出口。

在身体上，比如我们常见的很多身心疾病，其实就是压力的一个爆发。比如胃溃疡、甲亢、偏头痛，还有高血压、糖尿病……

那么如果在精神思维情感部分爆发，那就变成这一类的病。如果在生活习性中的爆发呢，就变成了瘾。

所以这其实是一种后天习得。我们常说，当一个人，他生活的各个部分如果被剥夺得太厉害的时候，会逼得他牢牢抓住一样东西，然后，慢慢的，这样东西会变成他生命当中很重要的支柱。

最近一两年我经常看新闻，某国的主席每次去基层视察的时候，不管是到农村还是学校还是部队，所有的同志看到他都会紧紧抱住他大哭。这个是一个非常有趣的心理现象，这个其实跟成瘾是同一类。

是什么使他们见到领袖的时候会大哭？这个背后其实是其它部分被剥夺，或者被封闭得太多了，这股力量就变成了对领袖的热爱了。我相信，在美国、欧洲不会有一大批人见到总统就大哭的。在中国现在也不会了，说明我们现在正常了。

提问：关于精、气、神，您是怎么认识的？

回答：这三样东西其实是一个东西，我们可以把它称之为生命力。我们的肉体、气血、思想情感，都是需要能量的。那么，能量在不同的层次运转，也有不同的状态,古人为了表述的方便，用了精、气、神三个概念，作为一个活生生的人，其实是整个生命在跟整个世界­，跟人、事、物，跟六淫、七情，整体地互换和互感。

赵老师说得对，固有程序和神识的反应模式，决定了一个小孩子出生之后，未来大致的气机格局和神气格局已经定下来了。这是先天的格局，那么他后天的生活、环境、教育，只是在这个先天的神气和气机格局上做一些加减而已，很少有人能跳出来，如果能跳出来，就是改命了。

如果我们画一张图，一个正常人体的气机是一个均匀的圆球，包在我们身体外周。越是身心健康的人，它的圆球内外越一致，越均匀。

而刚才提到的极度成瘾的人，或者是生重病的人，他在球里面有一些明暗点，他的运转模式，可能该升的时候反而降，或者要通的时候通不过去，甚至里面还有一些东西拧住了。这种拧住的神气格局，是上瘾、偏执、重病，还有暴力的一个很重要的源头。

在这个部分，针灸是非常合适的，还有太极、静坐、传统的导引术。我最近在练习八段锦，它有一式叫五劳七伤向后瞧，我原来练的八部金刚，也有类似的一式，这个向后瞧的动作，能够把带脉封闭的状态拧开。大家有空可以上网学一下，很有益处。

中医有五神，神魂志意魄，志意属于后天的社会模式，魂魄属于先天的，神呢，其实是超越我们的意识、情感和肉体的。这是中医比较特别的地方，这在《黄帝内经》里面都有，我就不多讲了。

因为学过心理咨询，从2000年到2010年，在做中医的同时也做心理医生，这类心理咨询属于西方经典心理咨询，不开药也不做量表。

我有很重要的一点体会，一个人能不能真实地对待自己，真诚地接纳自己，然后把自己真实地表现出来，这个非常重要。

这个对一部分人会很难，但这个确实是健康的很重要的一个基础，尤其对于我们东方人，但是我们的认知受到了太多的限制和干扰。

所以医生如果能够明白这一点，先从自己开始，了解自己哪些部分受到了干扰、限制，先开始了解自己的神、气、形，它属于厚薄、清浊、定散的哪个部分，这样就自然知道面前的病人是什么情况，这样我们就可以相对深入一点地帮助他。

口述：李辛   文字校对：庞贝之石 蝶儿 甘草巴比   文字整理：王银 小唐 顺风 三林 进树 鼗 定嘻嘻田 小懒 蓝色玫瑰 晓杰 采三影

作者简介：

李辛，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。专长方药、针灸、静坐和心理咨询。多年中医临床与教学经验，立足于《黄帝内经》、《伤寒论》、《神农本草》、《脾胃论》、《温病条辨》等传统经典，学习历代各家所长，取验于临床，并致力于提升临证能力的教学与中医常识的普及。著有：《Traditional Chinese Medicine：Back to the sources for a ModernApproach》（2013年瑞士出版），《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》（2015年出版）

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