请保留：一张治“上火型高血压”的方子！肝火降，血压跟着降
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医治疗学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
这几天，文老师反复给大家讲了高血压。
肾阳不足，导致高血压。中气不足，导致高血压。心脾不足，导致高血压……
有些朋友就问了，文老师，难道高血压，都是因为所谓“不足”吗？
我说，当然不是。现在，我给你讲一段真人真事儿。这里所包含的问题，和以往就不同了。
话说有这么一个女子，当时年纪是52岁，医案记载姓杜，是一个工人。
这个人，本来身体还算不错，有一个宝贝儿子。
可惜的是，半年前，她的儿子因为刑事案件，进去了。
这件事儿，对患者的打击特别大。从那以后，她就开始经常头晕、头痛，心情苦闷，大便干燥。最严重的时候，大便要将近一个礼拜排一次。脑袋里头又热又痛。
此人也到医院去检查过，被确诊高血压病。这很显然啊，患者高压170，低压96，当然是高血压了。
可是，用了一些药物以后，效果平平。
怎么办？患者决定投中医治疗。找的谁呢？是我国著名中医临床家，张学文老前辈。
刻诊，见患者脉象沉弦而细，舌质红，舌苔白，自述眼花，看东西费劲，而且心情烦躁易怒。偶尔，患者还会觉得腰疼。
了解到这些以后，医家张师开了一张方子。这张方子，被完整地保留了下来。但见——
龙胆草10克，大黄10克（后下），夏枯草30克，磁石30克（先煎），生地12克，川牛膝15克，龙骨30克（先煎），栀子10克，白芍12克，丹参15克，地龙10克，生山楂12克，菊花12克，一共是六剂，水煎服。
结果如何？患者应用以后，头晕头痛现象大大缓解，头中热痛之感几乎消失，但是大便依然有些干燥。
这时候，原方基本不变，加入郁金继续调理。
三诊的时候，去掉大黄和生地，加入川芎。
到四诊的时候，患者几乎诸证悉平，身体状态大为好转，从前的那些恼人症状，几乎都消失了。张师这时候改用杞菊地黄丸加减善后。患者血压，已经从原来的高压170，降到了高压115，低压85。这样的效果，已经远远超出了患者的预想。
这张医案，曾被收录在《医学求索集》里。这是张学文前辈的一部专著，你要是感兴趣，就找来读一读。
现在，我给你说说这背后的道理。
其实，像医案中这样的患者，实际生活中特别多见。这类人，平时还可能没啥感觉，只不过是因为一件操心的事儿，或者是让他上火心急的事儿，于是这血压就上来了，而且症状明显，引发诸多不适。你想想，这样的人，是不是挺多的？
医案里这个患者，就有明确的导火索，即儿子的刑事案件。在此刺激之下，她诸证蜂起。
当然，这里也有一个前提，即患者年过五旬，肝肾阴虚。患者脉象沉弦而细，舌红，这都是肝肾阴虚的写照。
肝肾阴虚，就导致阴不敛阳。肝阳，就会不听话，一个劲儿往上撞。这就是所谓肝阳上亢。肝阴不足，肠道津亏，所以她就便秘。
恰恰在这个时候，患者遭遇了精神打击。这就进一步加剧患者体内的阴阳失衡。于是，在肝阳上亢的基础上，出现了肝郁化火，上冲脑窍的状态。患者这个时候就不可避免地出现头中热痛、眩晕迷糊等现象。
这个时候怎么办啊？关键就在于清肝热，滋肝阴，平肝潜阳。我们看看当时医家用的配伍——
龙胆草10克，大黄10克（后下），夏枯草30克，磁石30克（先煎），生地12克，川牛膝15克，龙骨30克（先煎），栀子10克，白芍12克，丹参15克，地龙10克，生山楂12克，菊花12克，一共是六剂，水煎服。
这个配伍里，生地、白芍滋补肝肾之阴，平肝潜阳。龙胆草、夏枯草，直折肝火。菊花，助清肝热。川牛膝，引血下行，帮助我们把上炎的肝火带下来。磁石配龙骨，填补肝肾之阴，敛镇肝火，镇静安神。大黄通便，使得肝火随后门而出。
在这个基础上，以丹参、地龙、山楂活血化瘀、通经活络。这就是基本的用药意图。
等后来，患者肝阳上亢、肝火上炎的状态被改善了，那么就转而以滋补肝肾之阴为主，所以用杞菊地黄丸加减善后。
在这里，我特别希望读者朋友，能将张学文老前辈在一诊时开的方子，记下来。
我个人认为，这是针对“上火型高血压”的经验良方。患者的主要表现，就是舌红，苔黄，便干，头中发热而胀痛，眩晕迷糊，心情急躁阴，眼花心忙。病情的发作，往往和临时出现的意外事件有关系。说白了，就是碰上点什么事儿，上火了，血压噌地一下就窜起来了。这样的人，以上方加减，可能会收到一点效果。
当然了，应用的前提，必须是准确辨证。非专业读者，你务必在中医师的辨证指导下来进行借鉴、化裁。专业读者，您就当多一个参考。毕竟，这类的高血压患者，是层出不穷的。
当然，你我作为凡夫俗子，更要知道在50岁以后，生不起气的道理。生气、着急、上火，这是年轻人的事儿。50岁以后，你记住，就真的折腾不起了。因为你本身就容易处在阴阳失衡的状态里，譬如肝肾阴虚等等。这时候，你再来一把火儿，好家伙，就容易弄出大问题。原先肝阴不足的，这回就可能肝郁化火，肝火上冲。
所以说啊，不同的年龄段，就有不同的活法。会活着，也是一种智慧和境界啊。你说是不是？
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。