长时间坐着不动？很危险！
收录于话题
#郭艺芳心科普
147个
几年前，很多媒体报道了一件事情：一位年轻记者扭伤了脚，12天后突然去世。为什么扭伤脚竟然会要命？其原因就是肺栓塞！扭伤脚后因为局部疼痛，下肢活动明显减少，这会显著增加下肢静脉发生血栓的可能性。如果静脉血栓脱落，可以随着血液流动到肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞是一种严重的疾病，如果较大的动脉被堵塞，可以危及生命、甚至猝死。
不仅是扭伤脚，很多导致下肢运动减少的原因（例如长期卧床、下肢手术后制动、长时间坐飞机、包括长时间坐着开会、玩游戏等等），都可以引起上述情况。因此，在日常生活中一定要注意这些情况。对策吗？很简单，如果身体允许，隔几十分钟就要起来活动活动，至少活动活动双腿。如果因为手术需要长期卧床，就要在医生指导下应用抗凝药物预防下肢静脉血栓形成。
以下是以前我曾推送过的两篇短文，说的正是这样的事情，供大家参考。
一、长时间看电视也会要命
在日本学者发表的一项研究中（Shirakawa T,et al. Watching television and risk of mortality from pulmonary embolism among Japanese men and women: the JACC Study . Circulation 2016;134:355），以85000余例40-79岁的成年人为对象，观察了看电视时间与肺梗死发生率之间的关系。结果发现，每天看电视超过5个小时的人因肺梗死死亡的风险是每天看电视时间少于2.5个小时者的2.5倍。这就是说，每天长时间看电视可以显著增高因肺梗死死亡的可能性。这一研究再次警示，久坐不动是要命的！
此前已有多项研究发现，长时间坐飞机可增加肺梗死的风险，这一现象被称为“经济舱综合征（economy class syndrome）”。这是因为长时间乘坐飞机、下肢持续处于静止状态，会促进双腿深静脉血栓形成，血栓脱落后会随着血液流向肺部血管并堵塞肺动脉，导致肺梗死。大面积肺梗死是一种死亡率很高的疾病，很多病人根本没有抢救的机会。
实际上，除了久坐不动看电视或乘飞机，长时间坐在电脑前也会导致同样的严重后果。这应该引起大家的充分重视。无论看电视、用电脑，还是乘坐飞机、火车、汽车长途旅行，当然也包括长时间坐着开会，都要经常活动一下双腿。每隔一段时间就应站起来走动走动，这样可以有效避免下肢血栓形成的风险，从而避免肺梗死的发生。
二、一侧腿肿？一定要及时去医院诊治！
很多人都曾经历过腿肿。
导致腿肿的原因很多，例如心衰、肾脏疾病、肝脏疾病、严重营养不良所致低蛋白血症等都可以导致腿肿。这些情况下多为两侧下肢同时肿胀，属于全身疾病在下肢的表现。因为同时存在其他临床症状或体征，更容易引起患者重视，较少漏诊。
长时间站立或行走（特别是老年人）也可以出现轻度的足踝部（就是脚脖子）轻度肿胀，一般意义不大。
如果表现为一侧腿肿，特别是肿胀较为显著时，需要引起足够重视。一侧腿肿往往提示肿胀一侧的下肢局部出了问题。虽然原因很多，但有一种情况可以引起严重后果、甚至会危及生命，这种疾病叫做“下肢深静脉血栓“。如果腿部的深静脉形成了血栓，在早期阶段血栓有可能脱落。脱落后的血栓可以随着血液逐渐移动，有可能移动到肺动脉并将其堵塞，导致肺组织缺血坏死，这种病叫做“肺栓塞”或者“肺梗死”。如果梗死面积较大，可以危及生命。这是导致猝死的常见原因之一。所以发生一侧腿明显肿胀，一定要及时去医院就诊，以免延误治疗时机。
（河北省人民医院 郭艺芳）