吉益东洞石膏药证

主治烦渴也。旁治谵语、烦躁、身热。

[考征]

白虎汤证曰:谵语、遗尿。

白虎加人参汤证曰:大烦渴。

白虎加桂枝汤证曰:身无寒但热。

以上三方，石膏皆一斤。

越婢汤证曰:不渴，续自汗出，无大热(不渴，非全不渴之谓;无大热，非全无大热之谓也。说在外传中)。

麻黄杏仁甘草石膏汤:证不具也(说在《类聚方》)。

以上二方，石膏皆半斤。

大青龙汤证曰:烦躁。

木防己汤:证不具也(说在《类聚方》)。

以上二方，石膏皆鸡子大也。为则按:鸡子大，即半斤也。木防己汤石膏或为三枚，或为十二枚，其分量难得而知焉。今从傍例，以为鸡子大也。

观此诸方，石膏主治烦渴也明矣。凡病烦躁者，身热者，谵语者，及发狂者，齿痛者，头痛者，咽痛者，其有烦渴之证也，得石膏而其术覈焉。

[互考]

《伤寒论》曰:伤寒，脉浮、发热、无汗、其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水、无表证者，白虎加人参汤主之。为则按:上云不可与白虎汤，下云白虎加人参汤主之，上下恐有错误也。于是考诸《千金方》，揭《伤寒论》之全文，而“白虎加人参汤”作“白虎汤”，是也。今从之。《伤寒论》中，白虎汤之证不具也。《千金方》举其证也备矣。今从之。

[辨误]

《名医别录》言石膏性大寒，自后医者怖之。遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰:无大热;越婢汤之证亦云，而二方主用石膏。然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也，可以见已。余也笃信而好古。于是乎，为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见其害也。方炎暑之时，有患大渴引饮，而渴不止者，则使其服石膏末。烦渴顿止，而不复见其害也。石膏之治渴，而不足怖也，斯可以知已。

陶弘景曰:石膏发汗，是不稽之说，而不可以为公论。仲景氏无斯言。意者陶氏用石膏，而汗出即愈。夫毒药中病，则必瞑眩也。瞑眩也，则其病从而除。其毒在表则汗，在上则吐，在下则下。于是乎，有非吐剂而吐，非下剂而下，非汗剂而汗者，是变而非常也，何法之为?譬有盗于梁上，室人交索之。出于右，则顺而难逃;瑜于左，则逆而易逃。然则虽逆乎，从其易也，毒亦然。仲景曰:与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。陶氏所谓石膏发汗，盖亦此类也已。陶氏不知，而以为发汗之剂，不亦过乎。后世以石膏为峻药，而怖之太甚，是不学之过也。仲景氏之用石膏，其量每多于他药半斤至一斤。此盖以其气味之薄故也。余尝治青山侯臣蜂大夫之病，其证平素毒着脊上，七椎至十一椎，痛不可忍。发则胸膈烦闷而渴，甚则冒而不省人事，有年数矣。一日大发，众医以为大虚，为作独参汤，帖二钱，日三服。六日未知也，医皆以为必死，于是家人召余。诊之脉绝如死状，但诊其胸，微觉有烦闷状，乃作石膏黄连甘草汤与之。一剂之重三十五钱，以水一盏六分煮取六分，顿服。自昏至晓，令三剂尽。通计一百有五钱。及晓，其证犹梦而顿觉，次日余辞而归京师。病客曰:一旦决别，吾则不堪，请与君行，朝夕于左右。遂俱归京师，为用石膏如故，居七八十许日而告廖。石膏之非峻药，而不可怖也，可以见焉尔。

[品考]

石膏，本邦处处出焉。加州、奥州最多，而有硬软二种。软者，上品也。《别录》曰:细理白泽者良。雷敩曰:其色莹净如水精。李时珍曰:白者洁净，细文短密如束针。为则曰:采石药之道，下底为佳。以其久而能化也。采石膏，于其上头者，状如米糕;于其下底者，莹净如水精，此其上品也。用之之法，唯打碎之已。近世火煅用之，此以其性为寒故也。臆测之为也，余则不取焉。大凡制药之法，制而倍毒则制之，去毒则不。是毒外无能也。诸药之下，其当制者，详其制也，不制者不。下皆术之。

本文摘自《药证》