【胆汁反流胃酸多或胃粘膜炎症:3个名方】
胆汁反流是指通常因胃的幽门功能发生紊乱,幽门括约肌的机能失调。正常情况下幽门括约肌就相当于人体在胃下部出口处的一个“开关”,放松时允许胃内食糜通过幽门进入十二指肠,如果幽门括约肌“关不紧”,则十二指肠内的胆汁就可能反流入胃,一旦胆汁入胃,一方面由于胆汁中的胆盐能刺激胃酸分泌,使胃酸增多,另一方面胆盐又可削弱胃粘膜的保护机制,使胃腔中的胃粘受到胃酸的侵蚀,造成损害,从而产生胃粘膜炎症。
西医的治疗方式,不外乎使用中和胃酸的药(如碳酸氢钠、奥美拉唑、西咪替丁法莫替丁、雷贝拉唑以及雷尼替丁等),以及服用增加对胃粘膜的保护的药物(碳酸铝凝胶、硫糖铝混悬液等),但这些药物都是治表不治根的。除非你一直服用,但长期服用又有副作用。
中医治疗胆汁反流的三个名方:
一、疏肝利胆和胃降逆方
组成:柴胡、香附、川楝子、延胡索、茯苓、陈皮、枳壳、姜半夏、姜竹茹各10克,炙枇杷叶、炙甘草、炒白术各15克,黄连6克。
用法:每日1剂,水煎服。连煎2次,药液混合,分3次温服。
主治:疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆。可用于治疗胆汁反流性胃炎,中医辨证属肝郁脾虚,胃失和降型。症见脘胁胀痛,口苦恶心,呕吐胆汁,嗳气吞酸,神疲乏力,食少便溏,舌淡红,苔白略腻,脉弦细。
加减:
脘腹胀痛,连及胁肋,气郁较甚者,酌加香橼、佛手、青皮;
口苦心烦,急躁易怒,肝郁化火者,酌加龙胆草、栀子;
腹部胀满,大便秘结,腑气不通者,酌加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁;
失眠多梦,心神不安者,减茯苓,酌加茯神、合欢皮、合欢花、夜交藤;
泛酸较剧者,酌加煅瓦楞子、乌贼骨;
嗳气不止,呃逆频频,胃气上逆者,酌加丁香、柿蒂、旋覆花;
神疲乏力,腹胀便溏,脾气亏虚者,酌加炒扁豆、炒山药、炒薏苡仁;
脘腹重坠,甚或脱肛,中气下陷者,酌加炙黄芪、升麻;
脘腹冷痛,黎明泄泻,泻后痛减,脾肾阳虚者,酌加补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻。
二、疏肝和胃益气健脾方
组成:丹参、白术、延胡索、焦三仙各12克,百合、黄芩各15克,山药20克、郁金、枳壳各10克,柴胡9克,甘草8克。
用法:将上述所有材料共放入锅中,加入适量水,煎1小时。每日1剂,30天为一疗程。
功效:疏肝和胃,益气健脾。
主治:胆汁反流性胃炎。
三、肝郁胃热方
组成:半夏、郁金、黄芩、吴茱萸各10克,代赭石12克,蒲公英15克,黄连、干姜、柴胡、熟大黄、炙甘草各6克。
用法:每日1剂,水煎分3次服,1月为1个疗程,一般服3-5个月。
主治:胆汁反流性胃炎肝郁胃热型。
加减:
脾胃气虚,酌加党参12克,黄芪15克;
肝气犯胃,酌加佛手10克,金铃子12克;
肝胆湿热,酌加龙胆草、栀子各10克;
胃阴亏虚,酌加麦冬12克,石斛15克;
胃气上逆,酌加煅乌贼骨15克,瓦楞子10克;
饮食停滞,酌加鸡内金12克,莱菔子10克;
气滞血瘀胃痛,酌加乌药、元胡各10克,丹参15克。
注意:治疗期间患者应忌酒,忌浓茶,避免吃辛辣刺激、油腻、生硬难消化的食物,生活规律。
疗效:治疗40例,治愈26例,显效12例,无效2例,总有效率为95%