分条缕析:偏头痛治疗实用指南

刘渡舟:我治偏头痛

作者/刘渡舟

偏头痛,根据我在临床治疗经验,如果偏头痛而口苦、心烦,脉来弦数,舌质偏红,苔见薄黄的,这是火邪侵犯了少阳胆经,可用柴胡12克,黄芩、连翘、丹皮、胆草各10克,夏枯草12克进行治疗;

如果偏头痛兼见胸满心烦,不欲饮食,失眠而掌心灼热,脉来沉弦而舌苔白滑的,这是气郁血虚的证候,可用柴胡12克,当归10克,白芍15克,丹皮、栀子各10克,薄荷3克(后下),煨姜2克,夏枯草12克进行治疗;

如果偏头痛而掣及目眶、眉心,脉来弦细,而夜间头痛为甚的,这是血虚不濡、阳气上逆所致,可用柴胡6克,当归I2克,白芍20克,何首乌12克,熟地、川芎各10克,蜈蚣1条进行治疗;

如果是妇女每届经期而偏头疼痛,不能忍耐,甚至发生手足抽搐,或晕绝不省人事,脉来弦细,按之无力,舌质淡嫩的,可用白薇12克,当归30克,人参、炙甘草各10克进行治疗;

如果偏头痛,兼见面麻或眼皮跳动,眩晕时时发作,脉弦而舌红的,这是肝胆血虚风木之邪上扰之故,可用:柴胡6克,白芍30克,当归15克,羚羊角粉1克(冲服),钩藤15克,丹皮、菊花、桑枝、甘草、栀子各10克,玉竹15克,全蝎、僵蚕各5克进行治疗。

以上六种偏头痛为临床常见之证,按方治疗效果较佳。

我又体会,偏头痛往往涉及血虚阳亢,相火妄动,风邪入络等因素,所以,在治疗时,适当用一点血分药,如当归,白芍等药,其效可增。

蜈蚣这味药,直入肝经,其性走窜,善解血脉痉挛而止痛如神,加于大队补血药中发挥它的解痛作用,也可以说最为理想的药品了。

散偏汤治愈偏头痛三例

作者/张文华

偏头痛一证,人皆苦之,因其举发无常,即偶见效,亦难除根,故医者每感棘手。查陈士铎《百病辨证录》书中载有散偏汤治偏头疼一方①,欧阳履钦先生曾用此汤治偏头痛有效②。现在我们治疗三例,亦觉满意,报导于下,请同志指正。

【例一】

黄维英,女,37岁;社员,住吴坪大队第四小队,64年11月7日来诊。

缘患者于11月3日在田挖山芋,偶觉左半边头晕连及目眶两太阳穴隐隐作痛,至第四日痛甚不可忍,至本所门诊,经本所诊断为神经性偏头痛,随用普鲁卡因进行穴位封闭,其痛不减。隔一日,痛更剧,举家以为慢性大脑炎,复来诊治,视其面呈苦容,呻吟不已。

自诉:痛如锥刺,阵痛难忍,饮食不思。

此病因风寒之邪侵入肝胆,循经络而上扰清空,处散偏汤加细辛五分。一剂,水煎分服。

翌日复诊,其痛稍减,夜略静,虑细辛辛烈,去而不用,以原方更服一剂,其痛大减,续服二剂而愈,前后共服四剂。现经追访,至今未发。

【例二】

刘连喜,男,22岁,住高苴公社河西生产大队,学生,1964年11月24日门诊。

既往症:一年前,在学校偶患左半边头晕痛连脑后,经本校校医治疗无效,后因左目缩小,视物受影响,而自动退学。迭经各地医治(药不详),虽症状稳定,而未根除,经常发作。

现在症:近来疼痛发作较甚,由左鬓角连脑后,阵痛难忍,午后视物模糊。视其左目瞳孔较右目明显缩小,良由风邪久藏肝胆,则目失所养,再感寒邪,则痛作矣。

诊为偏头痛。处散偏汤一剂,其中川芎用药特重,当时嘱明日前来复诊,未至,二个月后,有近邻来诊,询之已愈。

【例三】

患者钱中兰,女,25岁,社员,住夏蔺大队第二生产队(现迁第三队),1963年5月20日门诊。

自诉:患偏头痛二年余,经常反复发作,疼痛难忍,日夜如是,心中嘈杂,面色少华,每发一次,时间持续在3—5日左右,方可消失,近来发作更甚,已十余天,前日曾在县医院查治,给药水、药丸服之无效,其痛偏右。

此因病久入络,络脉瘀阻所致。处散偏汤原方一剂。

第二日复就诊,自云药后其痛大减,眠亦安静,续进一剂。第三日由她丈夫来所,曰其病若失,想多吃几剂以达根除。因彼时川芎缺乏,开方嘱其外购,后因故未服,十多天后,本人抱小孩看病,云自己头痛已愈,只是心中嘈杂,更处香砂六君子汤二剂而安。最近追访,有时胃疼,但头痛至今未发。

①散偏汤原方:川芎一两,白芍五钱,白芥子三钱,香附二钱,柴胡一钱,郁李仁一钱,甘草一钱,白芷五分,共八味药组成。

②介紹欧阳履钦先生的学术经验《中医杂志》5:162,1964。

(0)

相关推荐