爷孙俩的中医故事（44）– 秦皮

编者按秦皮是苦枥白蜡树的树皮，作用与黄柏比较相似，有清热燥湿功能，经常与黄柏配伍，治疗湿热痢疾或者热毒痢疾，是很经典的治痢药。同时秦皮作为清热泻火药能清肝明目，治疗肝热目疾。今天就来看看小指月和老爷爷怎样用秦皮治疗各种肝、眼、痢疾病～～秦皮

秦皮外洗治疗红眼病最近又流行红眼病，治红眼病有很多招。今天来了个小孩子，三岁多也患了红眼病。白睛红赤，突然暴发有两天了，两只眼睛都有很多眼屎，都快粘在一起了，周围邻居也有好几个都得了红眼病。这父母便问，大夫，为什么流行红眼病，有人得有人不得呢？老先生说，这红眼病又叫天行赤眼，因为外感一种疫疠之邪所致。这父母又说，为什么我们娃子得了，我们却不得呢？老先生说，这娃子平时肺胃肝肠有积热，这样外内合邪，交攻于眼，所以暴发赤目。如果脏腑里头积热少的话，空有外面的导火线，没有炸药也很难引发。这父母听后点点头。老先生说，要防止以后娃子少得些流感或疫疠之邪，就要让娃子吃清淡一点。肠腑里头没有积热，疾病就很难犯上作乱。然后小指月便教他们用单味秦皮一两来煎成浓汤洗眼。他们把秦皮带回去，按照小指月说的方法使用，洗两天就好了。老先生说，如果娃子能喝药的话更快。小指月说，像这样内服什么汤药呢？老先生说，汤药非常多，用龙胆泻肝汤有效，黄连、当归也有效。然后小指月在小笔记本中写道：《近效方》曰，治赤眼及眼睛上疮：秦皮一大两。以清水一大升于白瓷碗中浸，春夏一食久以上，看碧色出，即以箸头缠绵，点下碧汁，仰卧点所患眼中，仍先从大眦中满跟着，微痛不畏，量久三、五度饭间，即侧卧沥却热汁，每日十度以上着，不过两日瘥。忌酢、萝卜。《外台秘要》曰，目生翳膜，或红赤肿痛，用秦皮一两煎水洗眼，温洗为佳。高国成经验秦皮治疗天行赤目：采用秦皮一味，制成眼药水并以秦皮药液熏洗患眼，收到良好疗效。方法：秦皮250g，加清水500ml，分煎两次，将两次药液混合再熬成250ml，用滤纸过滤排出残渣，灌注空眼药瓶内，每支10ml滴眼。饶某，男，成人，1973年7月初诊。两目白睛红赤，眼珠、头额刺痛，迎风流泪，眼眵稠黏，口苦而干，小便黄短，纳差，睡眠不安，舌苔黄，脉弦数。脉症合参，诊为天行赤目。由风热上扰，风火上攻于目所致，疏方以秦皮眼药水1支滴眼，辅以秦皮汤外洗而愈。一味秦皮止热痢孩子最常见的疾病，不外乎就是感冒或者拉肚子。所以一个儿科医生，一方面是要善于治手太阴肺经的病，另一方面要善于治足太阴脾经的病。治二太阴的病，如果都能了然于胸，那常见小儿疾病的调理就思过半矣。所以小孩子很常见的就是着凉感冒，或者吃错东西导致肚子痛。因为小孩子肌肤娇嫩，而且脾常不足，虽然容易病，也容易好，因为小孩子没有像大人那样，那么多的七情缠身，焦虑烦恼。一个娃子因为吃了蛋糕炸鸡腿后，又喝了点饮料，肚子就胀，随后拉了七八次，肚子还是不舒服，甚至肛门都有点往下脱，还热辣辣地痛。老爷爷说，指月啊，有没有一味药，既能清热燥湿，清除肠道里的湿热，又可以带有收涩作用，不要让它腹泻得太厉害。小指月就说，爷爷，秦皮既能清热燥湿，又能收涩止痢，正符合这饮食积滞导致腹泻臭秽的。难怪白头翁汤治热痢下重里头就用到秦皮，我知道是什么道理了。老先生说，没错就用一味秦皮三钱，煎水服用。这娃子的父母说，这药太苦，孩子吃不下怎么办？老先生说，可以加点糖。小指月说，是不是所有难喝的中药都可以加糖呢？老先生说，不是的，要看情况，像这种腹痛腹泻，加点糖进去，一方面是为了让这汤水更好喝，另一方面还有治疗作用呢。小指月说，糖也能治病？老爷爷说，当然能了，糖是什么味呢？小指月说，糖是甘味啊。老爷爷说，甘味有什么用呢？小指月说，甘能缓急，能止痛啊，就像芍药甘草汤重用炙甘草，能够缓急止痛，而且甘草还用蜜糖炙过，剂量要大。老爷爷又说，那这腹痛腹泻是不是既急又痛啊？小指月笑着说，我明白了爷爷。果然这家里人带上两小把的秦皮，用手一抓都抓住了，只给娃子煎了一半，喝后肚子就不拉了，也不痛了。随后小指月在小笔记本中记道：病从口入，小孩子切忌暴饮暴食，因为小孩脾常不足，内伤脾胃，百病丛生。《黑龙江常用中草药手册》曰，治肠炎腹泻用秦皮三钱，水煎加糖服用。《汤液本草》曰，秦皮主热痢下重。《伤寒论》曰，白头翁汤治热痢下重者：白头翁二两，黄柏三两，黄连三两，秦皮三两。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。《本草纲目》曰，秦皮治目病，取其平木也，治下痢，取其收涩也。治病的钥匙有一农家平时性急，脾气大，血压也高。有一次跟好友在外面吃了顿海鲜，又大醉一番，回家后皮肤就瘙痒，甚至开始溃烂，流出黄水，通身疼痛，他害怕极了。便急忙找来竹篱茅舍。老先生一摸脉，脉势弦数。小指月说，爷爷这么厉害的皮肤病不容易治啊。老先生说，浑身上下都有点溃烂，皮肤出黄水，看似难，可世间的道理总是难易相成，找不到钥匙，壮汉也破门不入，若找到钥匙，孺童亦可开锁进入。你要找到这个病的机关所在！小指月第一次听到，治病还有机关钥匙的。老先生说，《阴符经》曰，动其机，万化安。找到身体的疾病机关，瞄准治疗，身体很快就安然无恙。这田家汉子着急地说，大夫，快给我下药，我恨不得把这身体的烂病治掉。老爷爷不急不缓地说，指月，你听到什么？小指月说，我没有听到什么啊。爷爷说，我听到了肝的声音。小指月一笑说，我明白了，爷爷，肝苦急，这病人脉弦，性子一向着急，是肝火大，但皮肤又溃烂湿疮，湿热应该也重，所以脉才数。老先生说，皮肤跟哪个脏腑相通应？小指月说，肺主皮毛，肺又与大肠相表里，所以大肠实热毒浊重，也会借皮肤来泻热自救。老先生说，按道理，大肠中的湿热毒浊，应该下泻的，怎么发到皮肤来呢？小指月说，这个我就不太清楚了。老先生说，如果没有肝木过急忙，生发过亢，肠道的湿毒怎么会外发到肌表来呢？小指月一听马上开窍了，笑着说，对对，爷爷，我想通了，很多性急的人，皮肤的湿浊湿疹，都发得厉害，如果性不着急起火不往上攻，那身体的湿浊自动都会往胱肠下面排，看来还是着急的坏脾气，把肠道里的浊毒搅上来啊！老先生说，既然你已经想到这里了，那你看看有没有一味药，既可以达皮表，又可以把弦数的肝脉，着急的脾气往下收，还可以把肠道里多余的湿热毒浊往下排呢？小指月想了很久都想不出来，这时老先生说，秦皮！小指月哈哈一笑说，我明白了，秦皮是树皮，以皮走皮，它又苦寒归肝胆经，能够让弦数的肝脉向下收，最后它还善于清除肠道湿热败浊，使肝胆毒浊从胱肠下窍排出。这样秦皮就从皮肤到肝胆，再到肠子，这一整条都能降本流末，使浊阴出下窍了。这农家带着疑惑地眼神把单味秦皮带回家去煮水喝，当茶饮，还真奇怪，第一天喝了，皮肤痒痛流湿水就减轻一半，喝到第三天居然结疤好了。随后小指月在小笔记中记道：《名医类案》曰，钱塘西溪，曾有一田家急病癞，通身溃烂，号呼欲绝。西溪寺僧识之曰：此天蛇毒尔，非癞也，取木皮煮饮一斗许，令其恣饮，初日疾减半，两三日顿愈，其木乃今之秦皮也。秦皮【性味归经】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。【功能主治】清热燥湿，收涩，明目。用于热痢，泄泻，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。