治痔疮肿痛

　　【方剂名】五倍子汤，出自明·《疡科选粹》。

　　【组成】五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥各一两(各30克)。

　　【用法】水煎，先熏后洗。

　　【功效】消肿止痛，收敛止血。

　　【主治】主治痔疮肿痛。

　　【临床医案】临床主要用于治疗外痔、肛肠病术后水肿等病症。

　　1.外痔：五倍子汤加减治疗外痔93例(其中炎性外痔15例，静脉曲张性外痔43例，结缔组织性外痔17例，血栓性外痔18例)，疗程10日：以局部坠胀、疼痛、异物感消失，肿胀消退为痊愈标准。结果：痊愈77例，占82.8%，好转16例，占17.2%。(《广西医学》2000年第2期)

　　2.肛肠病术后水肿：患者120例(其中痔手术60例、肛瘘手术10例、肛裂手术50例)，随机分为本方加减坐浴治疗60例，与西药(PP液)坐浴治疗60例对照，疗程7日。疗效评价以肛缘水肿消失，皮下无血栓形成，创面无感染，胀痛消失为显效；肛缘水肿明显减退，皮下暗紫减退，创面少量分泌物，无感染，胀痛减轻为有效：结果：治疗组显效15例，有效42例，无效3例，总有效率95%；对照组显效10例，有效34例，无效16例，总有效率73.3%。(《福建中医药》2007年第1期)

　　【方解】五倍子汤组方严谨，主要用于治疗痔疮。如见炎性外痔可加蒲公英、紫花地丁；血栓性外痔、静脉曲张性外痔、嵌顿痔重用朴硝，并加红花、乳香、没药；肛门湿疹加苦参、苍术、黄柏；肛周瘙痒加蛇床子、百部、地肤子；肛门下坠感加黄芪、升麻、枳实。

　　【现代研究】临床报道也见于治疗痔术后并发症、尿道肉阜、肛管直肠脱垂等病症。实验研究表明，五倍子的主要成分有鞣酸、没食子酸、树脂、蜡质等，鞣酸能使皮肤、黏膜、溃疡的局部蛋白凝固而有收敛作用；五倍子的有效成分对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等有抑制作用。

　　【方歌】吾辈直销接济房。