如何区分风湿热和类风湿？对症用药！

在我们的生活中，很多人分不清风湿热和类风湿，总是在误区中徘徊。风湿热和类风湿有什么区别？今天给大家介绍一下风湿热和类风湿的区别。

一、什么是风湿热？

风湿热是咽部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要涉及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔涉及中枢神经系统、血管、浆膜、肺、肾等器官，临床表现为关节炎和心肌炎。

寒湿多发于冬春阴雨季节，可发生在任何年龄段。最常见的是5-15岁的儿童和青少年，男女生病的概率大致相同。

二、风湿热的症状和体征是什么？

(1)前驱症状:典型症状出现前1-6周，上呼吸道感染常表现为咽喉炎或扁桃体炎，如咳嗽、发热、颌下淋巴结肿大等。

(2)典型症状。

①关节炎最常见的是膝关节、肘、踝、腕等大关节，局部红肿、灼热、压痛，很少持续一个月以上，多在2周内消失，发作后无变形遗留，常反复发作，可在寒冷天气或雨天加重，水杨酸制剂对缓解关节症状有的疗效。

②心内膜炎：运动后心悸、气短、心前区不适。

③圆形红斑：皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，突起。

④皮下结节：皮下结节稍硬，无痛，位于皮下组织的关节伸展侧。

⑤舞蹈症:无目的。不自主的躯干或肢体可以表现为眨眼、摇头转颈、努力伸舌等。

三、如何治疗风湿热？

(1)清除病原体，消除链球菌病变，青霉素是目前首选，红霉素可用于过敏者。

（2）抗风湿性关节炎节炎，快速控制临床症状。非甾体抗炎药用于单关节受累，糖皮质激素用于心肌炎患者，丙戊酸钠用于舞蹈症患者。

(3)治疗并发症和并发症，改善预后。在治疗和反复发作的过程中，容易并发肺部感染、心功能不全、高血糖、高尿酸等。

四、风湿热预后如何？

70%的风湿热患者在急性期可在2-3个月内恢复，急性期心脏受累。如果不及时治疗，可能会出现心瓣膜病变。

五、什么是类风湿性关节炎？

1、类风湿性关节炎(RA)是一种以侵蚀性和对称性多关节炎为临床表现的慢性全身性免疫性疾病，其症状包括关节软骨和骨损伤，最终导致关节畸形和功能丧失。

2、RA有哪些症状？

①晨僵：早上起床时，关节长时间僵硬，如粘稠感等，适当活动后逐渐消失，见于95%的患者。

②关节炎或压痛:为早期症状，常发生在腕关节。掌指关节和近端(离心脏越近越近)指间关节；疼痛的特点是:对称。持续。时轻时重。

③关节炎：常见于腕、掌、近端指间、膝关节等关节，主要是关节积液、关节周围软组织炎症、滑膜慢性炎症。

④类风湿性结节：关节隆突及皮下受压部位，大小不同，对称，无痛，结节质硬。

⑤肺部:肺间质纤维化，肺部CT需要定期复查。

⑥干综合征：口干。

3、如何治疗RA关节炎？

RA目前无法治愈，治疗的主要目标是实现临床缓解或降低疾病活动。

（1）患者在发病初期有发热和明显的关节肿胀和疼痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和各种维生素，保持愉快的精神，有足够的睡眠时间。

(2)皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有当关节炎患者有心脏炎的证据时，才考虑使用。

(3)靶向治疗生物制剂:疗效显著，但价格昂贵，如CD20单克隆抗体和许多新的靶向治疗制剂正在研究中。服用前应排除结核和肿瘤。

(4)手术治疗:关节置换用于畸形程度深、功能丧失的关节；滑膜切除术必须配合抗风湿药物，否则当滑膜再次增生时，病情会再次复发。

4、RA预后如何？

通过对疾病的深入了解和生物制剂的使用，RA预后可以显著改善。通过积极正确的治疗，80%可以缓解症状。只有少数患者致残，死亡率低，主要是感染、肺间质纤维化、血管炎等。