行医40多年，我发现，坐骨神经痛，问题出...

如果老在散寒除湿上面下功夫，病是很难治好的。

提起坐骨神经痛的病机，大家可能会想到湿热、寒湿、风寒湿、肝肾亏虚、淤血等，反正就是很难想到气虚。

今天呢，咱们就来说说气虚与坐骨神经痛的关系。

前不久，我接诊了一位50多岁的男患者，他主要是右侧大腿疼，小腿也疼，脚指头也麻木。去过好多家医院，做了很多检查，最后被确诊为坐骨神经痛。

之前吃过好多药，都不太好使。期间也看过不少中医，最近疼痛加剧，他从邻居那打听到我，就找了过来。

问诊中，我发现他形体消瘦，主要有浑身乏力、脉沉弱、舌淡苔白等症状。

我问：“其他中医之前都给你用过哪方面的药？”

他说：“反正是些散寒除湿、温经通络、祛风的药。”

我说：“你这主要是由气虚引起的，之前的药一直没用到点子上，所以就没啥作用。”

为什么这样说呢？首先通过患者的症状，我们会发现他这明显是气虚的表现。气虚又和坐骨神经痛有什么关系呢？

气虚，人体正气不足，就无力抵御外邪侵袭，其实不管是湿热、寒湿、风寒湿，还是肝肾亏虚、淤血等，都是正气亏虚日久引起的。

于是拟方：生姜、大枣、白芍、桂枝、黄芪、鸡血藤、白术。

用药四剂，患者的脚指头就不麻了。之后，我将方子简单做出调整后，又让他继续用药十剂，他的右侧大小腿就不疼了。

简单说说方子。

脾是后天之本，是气血生化的源头，要想从根本上解决患者正气不足的问题，我们就先得固护脾胃。

所以方中我先用生姜、大枣、白术来健脾、益气、养血，温中散寒。除此，生姜、桂枝相配合，散寒解表的同时，还能升发阳卫之气。

在这个方子中，我重用了黄芪，一方面它能辅助白术进行健脾，另一方面它又可以补充全身之气。

白芍这味药，我在这主要用它来柔筋止痛。鸡血藤是临床治疗痹症的常用药，有养血、通经、活络之效。

在我看来，治疗坐骨神经痛，散寒除湿只是治标不治本的手段，我们应该找到寒湿的来源你，然后铲除它，这样才能标本兼治。

恍恍惚惚，我在行医这条路上已经走过了40多个春夏秋冬，一路走来，面对过很多诱惑，好在一直坚守着自己当初治病救人的行医初衷。

年过七旬，我便越发觉得自己的时间不够用了，“吾生也有涯，而学也无涯”，我的医术还需要继续磨炼提升。为了我的行医初衷，我还是会坚持出诊治病。

人活一辈子，说简单也简单，说复杂也复杂，真正能做好的事，也就那么一两件。我这辈子也就做好了治病这么一件事。

我知道现在的人都浮躁的很，但我还是想踏踏实实做好自己。之所以坚持将自己这些年积累的诊疗经验分享出来，一是为了让大家多了解中医，二是为了让大家能从中获得一些自己所需要的东西。

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