高级职称面审（中医内科）绿网教育新版考试历年真题考点习题
高级职称面审（中医内科）绿网教育新版考试考点习题
1[简答题]简述辨证与辨病相结合的意义及基本方式。
参考答案：辩证与辨病相结合是目前中医临床普遍采用的方式,主要是指辨中医的证与辨西医的病的结合。中医的证注重整体而忽略局部，西医长于研究病因、病理形态与生理的改变，注重于局部病变而忽视整体联系。将二者结合起来取长补短，是中医现代化的一大进步。目前二者结合基本采用三种方式：1.在辨病的前提下，分型辨证。2.以辨证为主，辨病作参考。3.辩证与辨病用药相结合。其中关键是应熟练掌握中医辩证论治的技能，避免本末倒置。
2[简答题]简述舌下诊法及其临床意义。
参考答案：中医舌诊多以望舌面为主，而忽略了传统舌诊中望舌下的内容。近代对舌下络脉诊进行了研究，发现血瘀患者舌下络脉常为青紫、淡紫、增粗、增长，甚或怒张弯曲，舌下出现瘀点、瘀斑等改变。这些改变较舌面青紫、舌面瘀点、瘀斑的出现更早，因此可以作为血瘀证早期诊断的依据之一。在多种原因引起的瘀血证、肿瘤、心肺疾病、肝胆病、脑血管疾病中，多数舌下有上述改变。舌下诊法的研究进展丰富了中医舌诊的内容，为早期治疗血瘀证提供了客观依据。
3[简答题]简介外感高热的诊疗规范。
参考答案：国家中医药管理局修订的外感高热诊疗规范，以卫气营血辨证为基础，参考六经辨证，把外感高热分为七大类15个证型，具体内容为：1、卫分证（1）风热袭表；（2）风寒乘表；（3）暑湿在表。2、卫气同病。3、气分证（1）肺热壅盛；（2）胃热炽盛；（3）腑实热结；（4）肝胆湿热；（5）大肠湿热；（6）脾胃湿热；（7）膀胱湿热。4、气营（血）两燔证。5、营分证。6、血分证。7、热极生风。
4[简答题]试述中医对外感高热的处理原则与方法。
参考答案：对外感高热的处理应掌握三大原则：1、分清主次。若以高热为主，兼见他病，当以解热为急、为先。2、预防传变。如高热并发昏谵、痉、厥等症，均属邪毒内陷。此时除治高热外，尤当急治变证。3、综合治疗。外感高热症状复杂多变，临床宜采取口服、注射、擦浴、刮痧、针刺、灌肠等方法进行综合治疗。中药内服可每日2－3剂、2－3小时1次。常用方剂为银翘散、白虎汤、柴胡汤等；并配含柴胡、鱼腥草、穿琥宁、双黄连、清开灵、醒脑静等针剂肌注或静脉滴注。
5[简答题]试述外感高热中的卫气同治法。
参考答案：中医临床以往治疗外感高热多遵循\'在卫汗之可也，到气才可清气\'的原则。近年研究根据外感高热热毒为病的机理，提出将卫气营血辩证与脏腑辩证结合起来，即卫气同治。其具体内容：1、在表热证的卫分阶段，即可灵活应用气分药，在辛凉解表方剂中加入清热解毒药，如黄芩、鱼腥草、大青叶、板兰根等，而不必拘泥于\'到气才可清气\'之说，目的是防止热邪深入，截断病势。2、若邪已入气分，或卫气同病，在清气分热的同时，仍可酌加解表透邪之品，如合用白虎汤与银翘散，促使外邪由里出表而解。
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历年考点习题
1
[案例分析题]
某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。 辨证为
参考答案：辨证为气滞心胸证
2
[案例分析题]
某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。 治法为
参考答案：疏肝理气，活血通络
3
[案例分析题]
某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。 宜用方剂为
参考答案：柴胡疏肝散加减
4
[案例分析题]
某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。 若病人心烦易怒，口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应
参考答案：改用丹栀逍遥散
5
[案例分析题]
某男，54岁。2小时前，患者因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。 若患者大便秘结严重，宜
参考答案：加当归龙荟丸
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