深度解读血常规隐藏信息，一眼看出地贫基因缺陷者

一张简简单单的血常规检查报告单，看似很普通简单，但事实上它透漏的信息量非常丰富。只不过其隐藏的信息，需要非常专业的人士才能读懂。

下图是一张杭州市余杭区妇幼保健院检验科的血常规检查报告单，普通人通过科普知识，也能知道病人患有贫血，因为其血红蛋白只有109g/L，低于正常人标准。

专业的医师还会告诉你，病人患的是小细胞低色素贫血，因为其红细胞体积很小，只有60.7fl，低于正常人标准。有可能是缺铁性贫血或者地中海贫血，因为这两种贫血的特征都是小细胞低色素。如果要区分到底是哪种贫血，还需要做进一步检查。

大多数人的解读也就到此为止了，但是专家级的人士还能告诉你更多信息。

由于缺铁性贫血是因为造血原料缺乏，因此其红细胞数量通常也会明显减少。而地中海贫血并不是造血原料缺乏，而是珠蛋白合成异常，制造了部分无效的血红蛋白，因此，其红细胞计数通常并不减少。

目前研究可以通过Mentzer指数初步鉴别缺铁性贫血和地中海贫血。

Mentzer=MCV/RBC计数

<13提示地中海贫血

>13则提示缺铁性贫血

上图血常规检查红细胞计数为5.6X10^12/L，并未减少，反而升高。红细胞平均体积MCV为60.7fl。

60.7÷5.6=10.84

Mentzer指数10.84<13，因此提示患者是地中海贫血，是地贫基因缺陷者。

另外，红细胞的分布宽度RDW，这个指标通常地中海贫血是正常的，缺铁性贫血是升高的。上图血常规的红细胞分布宽度变异系数13.6%，处于正常范围，亦符合地中海贫血的特点。

当然临床上还有很多检查手段去区别鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，但是相对于繁琐的检查和昂贵的价格，从一张血常规报告进行初步的判读，非常经济、简单、直接。