奥卡西平
常用剂型为片剂和溶液剂。本药为处方药,应在医师指导下使用。
本品适合于单独或与其他的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中,本品应该从临床有效剂量开始用药,1天内分为2次给药。根据病人的临床反应增加剂量。如果本品与其他抗癫痫药联合使用,由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加,需要减少其他抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。
本品可以空腹或与食物一起服用。
奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。
成人-单药治疗:
用本品治疗,起始剂量可以为一天600mg(8~10mg/kg/天),分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600~2400mg之间,绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。
单药治疗的对照研究显示,以前没有用其他抗癫痫药治疗的病人,有效药物剂量为每日1200mg。一些用其他的抗癫痫药控制不好,而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人,每日2400mg的剂量证明是有效的。
联合治疗:
用本品治疗,起始剂量可以为一天600mg(8~10mg/kg/天)分2次给药。为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600~2400mg之间。
联合用药的对照研究显示,每日有效的治疗剂量为600-2400mg。然而,在其他抗癫痫药不减量的情况下,主要因为中枢神经系统的不良反应,大多数病人不能耐受每日2400mg的剂量。对每日服用剂量超过2400mg没有进行过系统研究。
5岁和5岁以上的儿童在单药和联合用药过程中,起始的治疗剂量为8~10mg/kg/日,分为2次给药。联合治疗中,平均大约30mg/kg/日的维持剂量就能获得成功的治疗效果。如果临床提示需要增加剂量,为了获得理想的效果,可以每隔1个星期增加每天的剂量,每次日增量不要超过10mg/kg,最大日剂量为46mg/kg。上面提到的推荐剂量来自于临床试验中所有年龄组的药物用量。然而,在某些情况下,起始时用药可以比推荐剂量小。
5岁以下的儿童前没有充足的资料支持5岁以下的儿童使用本品。
老年人建议对有肾功能损害的老年人,调整药物剂量。
肝功能损害的病人:对于有轻到中度肝功能损害的病人,不必进行药物剂量调整。对重度肝功能损害病人未进行过服用本品的临床试验。
肾功能损害的病人:有肾功能损害的病人遵医嘱用药。
过量及产生的损害:
尚不明确。