高明发 | 胰腺分裂一例
重庆·北部宽仁医院肝胆外科·高明发
胰腺分裂常以反复腹痛、淀粉酶升高、胰腺炎等为临床表现，ERCP可为胰腺分裂提供确切的诊断依据，表现为经主乳头造影显示短、小胰管或者胰管缺如，经副乳头造影显示体、尾部胰管显影。胰管支架置入、副乳头开口切开可有效缓解病人症状，减少胰腺炎发生，为病人提供微创、可靠的医疗服务。
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腹侧胰管与背侧胰管的远段连通形成主胰管，引流胰头下部、钩突、胰体、胰尾部胰液，开口于十二指肠主乳头；背侧胰管的近段退化，或者持续开放成为副胰管（44%），引流胰头上部胰液，并开口于副乳头。
如果背、腹胰未融合或者仅为细的分支融合，则形成胰腺分裂。腹侧胰管短、直径小，引流胰头下部和钩突胰液；背侧胰管成为胰腺主要引流管，引流胰头上部、胰体、胰尾部胰腺胰液，开口于小的副乳头，导致引流不畅。易发生胰腺炎。
胰腺分裂人群发生率3%~7%，特发性、反复发作胰腺炎者占12%~26%。
类型：完全型（常见）、部分型（不常见，有小交通支）。
无胰腺疾病的患者ERCP或MRCP检出率3%~5%，而25%的胰腺炎患者有胰腺分裂。45~60%的患者并发胰腺炎。有观点认为胰腺分裂较为常见，但发生胰腺炎概率总体较小，但乳头、副乳头流出道发生梗阻时发生。
MRCP 、EUS可诊断，但区分类型不如ERCP。
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重庆·北部宽仁医院肝胆外科
高明发
原陆军军医大学（第三军医大学）新桥医院肝胆外科副主任医师，从事肝胆外科临床、教学工作20余年，对肝胆胰脾疾病有较强的诊治能力，具有较丰富的临床经验。熟练开展肝胆外科常规及腔镜手术；擅长胆胰系疾病内镜诊断和治疗（ERCP）。中国西南ERCP协作组委员、重庆内镜外科学组委员。发表文章10篇，SCI论文2篇。
注：
重庆北部宽仁医院，是重医大附二院联合建设、医教研协同发展的非营利性三级综合医院、重庆市医保定点单位，位于两江新区，背靠照母山森林公园，面朝两江幸福广场，总面积21.5万平方米，开设30多个临床医技科室，编制床位1000张。
宽仁医院是美国传教士马嘉礼医生于1892年创建的中国西南地区第一所西医院，是重医大附二院前身。北部宽仁医院传承“克宽克仁·彰信兆民”（《尚书》）的百年宽仁精神，持续提供优质医疗服务，打造区域诊疗中心。
北部宽仁医院肝胆胰脾外科由原第三军医大学附属新桥医院肝胆外科亚专科负责人韩克强教授担任学科带头人，核心团队来自原第三军医大学、重庆医科大学、华西医院等，其中硕士/博士研究生8人，研究生导师1人。科室规划床位40张，设有内镜治疗室、介入治疗室、微波消融治疗室、肝脏储备功能分析室。科室开设普通门诊和专家门诊，并设立肝病专病门诊、胆石症专病门诊。
重庆北部宽仁医院
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