天佑中华有中医传承有方之骨伤名医方系列——（12）石莜山骨伤科方

石筱山(1904～1964年)，原名瑞昌，字熙侯。江苏无锡人。年少时，曾就于读于神州中医专门学校。后秉承家学，侍诊于父石晓山先生案侧。约于1924年临诊，事伤科，兼针、外科。1929年起与胞弟石幼山先生共设诊所。

1925年任上海市公费医疗第五门诊部特约医师，1956年上海中医学院成立后任伤科教研组主任，兼附属龙华医院伤科主任。此外，任上海市卫生局伤科顾问，上海第一医学院伤科顾问，华东医学院伤科顾问，中华医学会理事，上海市中医学会副主任委员兼伤科学会主任委员，中国人民政治协商会议第二、三届全国委员会委员等职。

1.柴胡桔梗汤

【处方】  柴胡6克，桔梗3克，升麻3克，延胡索9克，乳香3克，没药3克，当归9克，地鳖虫9克，丹参9克，泽兰9克，小蓟炭9克，牛膝炭9克，梗通草6克。水煎服。另血珀末1克吞服。

[功效]  化瘀止血，升清阳，开肺气，利阴窍。

[主治]  主治下腹部、会阴损伤，青紫肿痛，小便涩痛或不利等症。

2.理气止痛汤

【处方】丹参9克，广木香3克，青皮6克，炙乳香5克，枳壳6克，制香附9克，川楝子9克，延胡5克，柴胡6克，路路通6克，没药5克

【主治】胸胁、腹部之伤痛

3.柴胡细辛汤

【处方】柴胡6克，细辛3克，薄荷3克，当归9克，地鳖虫9克，丹参9克，川芎6克，泽兰9克，制半夏6克。

【用法】水煎服。

[功效]  祛瘀生新，调和升降。

[主治]  主治脑震伤。

4.麒麟散

【处方】血竭60克，乳香30克，没药30克，制锦纹30克，地鳖虫30克，红花60克，当归120克，黄麻黄45克，参三七15克，煅自然铜30克，雄黄24克，辰砂6克，冰片3克。

【用法】上药共研细末，和匀。每日服1.5～3克，用开水或黄酒送服，伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服，尤以晚饭前后服更宜。可单独使用，也可在内服汤剂时同时服用。

[功效]  祛瘀生新，理伤续新。

[主治]  主治一切损伤，诸凡骨折、脱臼、伤筋等均可服用

5.三色敷药

【处方】紫荆皮(炒黑)240克，黄金子(去衣炒黑)240克，当归60克，赤芍60克，牛膝60克，片姜黄60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，独活60克，白芷60克，威灵仙60克，防风60克，防己60克，天花粉60克，川芎30克，秦花30克，连翘24克，甘草18克，番木鳖60克。

[功效]  活血化瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。

[主治]  主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛，亦治陈伤及风寒湿痹

6.续骨活血汤：

【处方】骨碎补9g自然铜9g地鳖虫6g鲜生地12g杭白芍9g川续断肉9g乳香、没药各9g全当归9g落得打9g。水煎服。

【功效】长骨活血，祛瘀止痛。

【主治】骨折、骨碎，肿胀疼痛。

7.石氏颈椎病方

【处方】牛蒡9克，僵蚕9克，葛根12克，天麻9克，桂枝9克，芍药9克，甘草3克，山甲片9克，当归9克．黄芪12克，南星6克，防风9克，全蝎6克，草乌6克，磁石30克，狗脊30克，羌活9克，独活9克，潼蒺藜9克，白蒺藜9克，

【用法】每日一剂，水煎二次，二次分服。

【加减】

（1）从病位方面而言，项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风；耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子；视物不清者多投枸杞、菊花；

头痛者，前额部用川芎，枕部授羌活，巅顶部添藁本；肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣，等等。

（2）从病性方面来讲，气不足者，补以黄芪、党参、白术、茯苓等；血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等；伤阴者，滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等；肝肾亏虚者，健以杜仲、狗脊、川断、．熟地、山药等；夹食者，用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之；腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之；肝阳上亢者，并珍珠母、煅龙牡、菊花等；血虚神扰者，加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等；气滞者，添以柴胡、香附、延胡索等；血瘀者，配以全蝎、丹参、红花等；伴痰湿者，化以白芥子、桃仁、苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等；兼风寒者，用麻黄、桂枝、防风等祛之；有恶心者，用半夏、竹茹、左金丸等止之。

8.石氏牛蒡子汤

【处方】　牛蒡子9g，白僵蚕9g，白蒺藜9g，独活9g，白芷3g，秦艽6g，制半夏6g，桑枝9g。

【用法】水煎服。

【功效】　化痰消肿，祛风散结。

【主治】周身四肢麻痹酸楚，牵强掣痛，关节不利等证。

【加减】　石氏认为病久则多虚实夹杂，可随症加味应用，或合黄芪、当归益气养血，俾气血充养而助化痰湿；或入草乌、川乌、细辛温经散寒，以温化痰浊除凝；或佐健益脾肾之品，益脾肾健益，则温养气血之本源，使痰湿无以复生。牛蒡性滑利，对气虚便溏者不宜施用，当先益气健脾，脾胃得健，始能用之。石氏在治疗“痰湿入络”之类病症，常以牛蒡子汤合万灵丹用之。万灵丹为《伤科补要》方，常用于外科痈疽和破伤风等症，功能散风化湿，活血解毒。从临床观察其消散、退肿功效颇佳。后因药源紧张，药厂暂停生产，故不再用。

【方源】　《上海历代名医方技集成》

9.损伤风湿膏

【处方组成】

生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝，炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。

[制用法] 诸药洗净后，切片或打碎。浸入麻油内7至10日后，入锅文火煎熬，至药枯为度。去渣滤清，将油继续煎熬，侯其滴水成珠，将锅离火，徐徐筛入炒东丹，边筛边搅，收膏后成圆团状黑色硬块，称膏药肉，贮藏备用。为去火毒，以置泥地上，贮存一些时日再用为宜。膏药肉化烊摊于土布上，约0.2厘米厚，多成圆形，也可作长圆形，再加上掺药研和贴于患处。应用较多时先将膏药摊好，待干收贮。临用时烘烊再加掺药。

【功能】活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。

【主治】损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛，及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。

10.接骨丹

【处方】自然铜30克、马钱子30克、鲜螃蟹30克、地鳖虫60克。

【用法】自然铜火煅醋蒸七次，马钱子油炸刮尽毛，各研细末，螃蟹、土鳖各自捣碎混合上药，加白酒l斤浸泡即可。每日2次，每次20毫升。

【功能】散瘀定痛接骨。

骨折恶血留内，瘀滞不化。

【加减】如患肢肿胀较甚，再行夹板固定时可以用正骨酒浸淋之，处方如下：当归、赤芍、甲珠、红花、牛膝、木瓜、乳香、没药、桔梗、豹骨、海马、广皮、母草、元胡、大茴、小茴、五加皮、松节、竹七、苍术、防风、羌活、独活、藁本、香附、桃仁、大黄、苡米、川芎、伸筋草、枳壳。上药混合泡白酒备用。亦可内服，每日2次，每次20毫升。

11.新伤续断汤

【处方】归尾12克、地鳖9克、桃仁9克、泽兰12克、苏木9克、丹参12克、骨碎补12克、炙乳香6克、炙没药6克、玄胡12克、川断12克、煅自然铜12克、桑枝12克

【用法】水煎服。

【功能】活血化瘀，续断生新。

【主治】一切新伤瘀阻。

12.鲜金斛汤

【处方】鲜金斛12克、鲜生地12克、象贝母12克、黑山栀12克、茜草12克、竹茹12克、藕节炭12克、青蛤壳15克、茯苓12克

【用法】水煎服。

【功能】清肝火，泄营热。

【主治】胸肋损伤后吐血咯血，其量稍多，并有肝火偏旺征象者。

13.损腰汤

【处方】当归须9克、制香附12克、杜仲12克、青皮5克、陈皮5克、狗脊12克、川楝子9克、玄胡12克、大茴香9克、桃仁12克、桑寄生12克

【用法】水煎服。

【功能】理气通络，活血止痛。

【主治】闪腰岔气，腰痛转侧牵掣，俯仰活动不利。

14.固腰场

【处方】当归6克、杜仲6克、狗脊12克、川断12克、补骨脂12克、独活6克、川芎6克、制草乌9克、泽兰12克、牛膝12克、磁石30克

【用法】水煎服。

【功能】活血固腰止痛。

【主治】腰部受损，疼痛重滞，活动受限，不能耐劳。

15.腰背和营汤

【处方】当归12克、川断12克、独活6克、茯苓12克、狗脊12克、玄胡12克、炙绵芪12克、焦白术9克、陈皮5克、磁石30克

【用法】水煎服。

【功能】扶正和营，固腰脊。

腰背损伤后为时已久，仍有酸楚疼痛，劳作乏力。

16.地龙汤

【处方】干地龙3-6克

【用法】水煎服。或将地龙与黄豆同煮后只吃豆粒，也可作调味食品用。

【功能】镇静熄风，通络定痫。

【主治】脑外伤后局限性癫痫。