这样吃钙片，才是正确的补钙方式！
本文专家:赵乃倩，山西医科大学第二医院老年内分泌科主任医师
钙是人体非常重要的一种营养素，钙供应不足将直接影响骨形成，进而危害骨骼健康。因此，保证每天有充足的钙摄入，对任何年龄段的人群都是至关重要的。
随着年龄的增长，很多人的补钙意识也越来越强烈。买瓶钙片吃，就以为自己钙摄入量充足了。但实际上怎么补钙，里面有好多学问。
补钙的正确方式是什么？什么情况下说明需要补钙了？钙片应该怎么吃？哪个时间段吃效果最好？不了解这些，小心达不到补钙的效果，或者出现补钙过量的情况。
临床医生通过询问患者的饮食情况和饮食习惯，只要确定有膳食钙摄入量不足的情况存在，即需要补钙。
在日常饮食中，很少进食乳制品、豆制品等含钙高的食物，又比如长期摄入咖啡和茶，以及过量使用盐、味精和酱油等调味品，其中的咖啡因、鞣酸和钠不仅会影响人体对钙的吸收，还会促进钙的排泄。以上情况可能会出现钙摄入量持续不足，所以自行可以考虑补钙。
另外，骨质疏松症、骨软化症、低钙血症性佝偻病、甲状旁腺功能减退症和慢性肾脏病引起的低钙血症也需要补钙。
在日常生活中，只要能做到均衡膳食即可实现充足的钙摄入。富含钙的食物包括牛奶、酸奶和奶酪等乳制品、西兰花和羽衣甘蓝等蔬菜以及各种钙强化食品。
当饮食中钙的摄入量不足时，可以考虑口服钙补充剂补钙，最常用的两种是碳酸钙和柠檬酸钙。
其中，碳酸钙更为常用，也更为便宜。碳酸钙的充分吸收依赖于胃部的酸性环境，所以应与食物同服。柠檬酸钙的生物利用度要明显高于碳酸钙，且不需与食物同服。
其他应用较少的钙补充剂有磷酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙。静脉注射用钙制剂仅用于快速纠正低血钙，以防止癫痫发作、手足抽搐或心律失常，不用于其他钙摄入不足的情况。
至于每个个体应补充多少剂量的钙补充剂，可参照营养学会推荐的每日膳食中钙供给量予以确定。
营养学会推荐的每日膳食中钙供给量为：
1-3岁：700毫克/天
4-8岁：1000毫克/天
9-18岁：1300毫克/天
19-50岁：1000毫克/天
51-70岁男性：1000毫克/天
51-70岁女性：1200毫克/天
70岁以上：1200毫克/天
口服钙补充剂碳酸钙和柠檬酸钙，可根据具体情况选用：
碳酸钙可随餐或餐后1小时内服用，至于哪一餐服用比较好，可根据个人的生活习惯和是否在服用其他药物来决定。
柠檬酸钙则餐前或餐后均可服用，尤其适用于家庭经济状况良好和胃酸缺乏的个体。
摄入过量
钙摄入过量会导致不良反应的发生。每天摄入2000毫克以上的钙，发生补钙不良反应的风险显著增加。有可能导致便秘、消化不良、恶心和呕吐等胃肠道反应，还可能增加患肾结石的风险。
这些人群补钙需谨慎
对于有肾功能损害和有含钙肾结石病史的病人，补钙需要谨慎。
有研究显示，重度慢性肾脏病患者服用过多的钙补充剂可能会增加血管钙化和动脉粥样硬化的风险。有含钙肾结石风险或病史的患者，摄入过多的钙补充剂，会增加患肾结石的风险或使原有的肾结石加重。
因此，中重度慢性肾脏病患者尤其要避免钙摄入过量，并定期监测血钙水平。
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