治不明原因的妇科出血证医案一则

某骨肉瘤患者之女，为不明原因的妇科出血证纠缠了多年，医治无效，因笔者曾治疗过其父亲，所以请求笔者试者为其开方试试。问诊时患者反馈，多年来妇科出血不止，以至于贫血，面色萎黄，体虚无力。体检发现存在子宫肌瘤和乳腺增生问题，但该问题尚不足以引起如此严重的出血不止。患者的出血不止与情绪关系密切，只要一生气，便会出血不止。

患者家属懂点中医药知识，让患者自服小金丸和逍遥丸，子宫肌瘤缩小了，但是出血不止的问题一直不能解决。本地妇科医生也没有太好的办法解决患者的问题，患者还有面部浮肿、腹胀、头痛、头晕眼花、四肢无力等问题。

我给这个患者用过多种思路治疗过，一度以棕榈炭、续断、香附等药组成的方子解决了患者的出血问题。但是一个月后患者与人生气，疾病再次发作。笔者试用了几种思路，用过治疗脾不统血的“归脾汤”和治疗月经过多和频繁的二至丸，也用过一些单验方，均无效。

后来笔者决定用“温清散”的方子来治疗这个患者，药用：当归6g，川芎6g，熟地6g，白芍6g，黄连6g，黄芩6gg，黄柏6g，栀子6g，柴胡3g，升麻3g，郁金3g，木香6g，香附3g，葛根9g，白芷3g，蔓荆子12g。

服用后患者腹胀和头痛等症状有所缓解，出血也止住了，只是过不了多久，患者再次因为情绪问题而出血。笔者也无计可施，只好硬着头皮在上方的基础上给患者调整了一个新的处方：生黄芪30g，党参6g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，当归6g，川芎6g，熟地6g，白芍6g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g，栀子6g，柴胡3g，升麻3g，郁金3g，木香6g，香附3g，葛根9g，白芷3g，蔓荆子12g，侧柏炭30g，地榆30，血余炭15g.

这次调整用方后，患者仅服用一付，出血的想象就解决了。后来追访一个多月未再出血，脸色也不再像以前那样萎黄，患者自行停药观察。最后的这个方子究竟为什么一剂药物就能达到这样的效果，笔者也说不清楚。有时我们得承认，疗效是碰运气碰出来的。