傅青主 治背骨痛
傅青主治背骨痛方载于《傅青主男科·腰腿肩臂手足疼痛门》“背骨痛”一节中，谓“此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路干涩而难行，故作痛也。方用黄芪一两，熟地一两，山萸四钱，白术五钱，防风五钱，五味子一钱，茯苓三钱，附子一分，麦冬二钱。水煎服。”笔者临证每遇患背痛久治不愈，辨证属肾水不足，风寒湿邪痹阻经脉，气血运行不畅者，用本方加减治疗，获效者良多。
颈椎病常某某，男，65岁。颈背部酸重、疼痛3年余。稍有劳作则困痛加重，阴雨天必甚，经医院检查被诊为颈椎病。曾有遗精、早泄史。体质清瘦，易出汗，咽干口燥。舌红苔少，脉细弦，左尺弱、右尺浮。辨为肾水不足，不能上润颈背经脉，复为风寒湿邪痹阻所致。治当补肾水以扶正，通经脉以祛邪。遂书傅青主治背骨痛方加减：黄芪、熟地各30g，葛根、防风、白术各15g，山萸肉12g，茯苓10g，麦冬6g，五味子3g，附子0.3g，3剂。
二诊：颈背部酸痛显著缓减。效不更方，继服3剂。
三诊：病去七八，但颈椎病临床症状易反复，嘱其今后注意锻炼，活动颈背部，并将原方加量10倍，制成蜜丸，每丸9g，每服1丸，每日2次。
后随访2年，颈背痛未作。
背肌劳损刘某某，女，53岁。背部沉重、疼痛1年余。从事缝纫业工作，常感背部沉重、疼痛，休息后亦难以缓减，劳累及受风着凉后加重，经医院检查被诊为背肌劳损。患者生育较多，加之长期伏案劳作，肾水渐亏，不能上承，背部肌肉失于濡养，正虚邪乘，风寒湿邪痹阻经脉。触按其背部，颈、胸椎两侧有明显触痛，舌质嫩淡红苔薄白，脉弱。拟治以补肾水而润督脉，通经脉而祛风寒湿邪。予傅氏治背骨痛方加减：黄芪、熟地各30g，山萸肉12g，白术、防风、狗脊各15g，羌活、茯苓各10g，麦冬6g，附子0.3g，3剂。
二诊：药后背痛明显减轻，但仍不耐劳作，食欲不振，舌苔薄白中腻。上方加砂仁5g。7剂，每日1剂，水煎服。
三诊：自觉症状显著缓减，食欲亦好转，精力倍增。嘱其勿过劳，适当锻炼，以上方随症加减继服1月而停药。
随访1年，病未再作。
强直性脊柱炎张某，男，39岁。3年前腰骶部僵痛，逐渐向上发展。近1年来，以颈背部僵痛为甚。曾经多家医院诊治，诊为强直性脊柱炎。长期服用西药，症状有所缓减，但背部仍感僵痛，俯仰不便。触按背部腧穴疼痛明显。常感腰酸背困，多汗乏力，不耐劳作，居处潮湿。舌体瘦、舌质偏黯、苔薄白，脉弦尺细缓。辨证属肾水亏乏，督脉失养，寒湿痹阻。治当滋补肾水，充养督脉，散寒除湿。方用傅氏治背骨痛方加减：黄芪、熟地各30g，山萸肉12g，当归、白术、鸡血藤、海风藤、络石藤、钩藤、防风各15g，鹿角胶、茯苓、汉防己、威灵仙各10g，麦冬6g，苡仁50g，五味子3g，附子0.3g。7剂。
二诊：背部僵痛减轻。继予原方，嘱连服2个月。
三诊：自觉俯仰、头痛转动较前灵活，僵痛明显减轻。遂改煎剂为丸剂，上方10倍量，依法制为蜜丸，长期服用。服完1料后改为间断服用。近10余年来，坚持服用丸剂，间断停用，病情趋于平稳，可坚持工作。
傅氏治背骨痛方亦载于《石室秘录》之“长治法”中，名为“润河汤”，谓“此方补气则有黄芪、白术，补水则有熟地、山萸，去湿则有茯苓，去风则有防风，引经则有附子，而又麦冬以生肾水之母，自然金旺水生，水足则河车之路不干，不干则润金滋肾可知，又何痛之作楚。既不痛矣，又何背之不直哉。然此方不能奏近功于旦夕，必须多服、久服乃效，所以入之于长治之门也。”证之临床，确有其效。
傅青主在《药性大纲》中曾说：“处一得意之方，亦须一味味千锤百炼。”治背骨痛方药简效宏，分析此方组成，一是主次药用量悬殊，轻重分明。方中重用黄芪、熟地均为一两，为主药。《本草秘录》谓黄芪“味甘，气微温，气薄而味厚，可升可降，阳中之阳也，无毒”，“能升举”，“升气于至阴”，欲补肾水以上润“河车之路”，舍黄芪则难以奏功。熟地“味甘，性温，沉也，阴中之阳也，无毒，入肝肾二经”，为“补阴之药，必多用以取效”，与黄芪配伍，相须为用，上润背脊。以白术辅黄芪益气，山萸辅熟地补肾。佐以防风祛风邪，茯苓祛湿邪；麦冬补肺金以生肾水，乃虚则补其母也；五味子味酸，性温，阴中微阳，有滋补肺金，添益肾水之功，既可助熟地之力，又可益麦冬之功，但用量宜少不宜多，故只用一钱。
附子“味辛，气温，大热，浮也，阳中之阳，有大毒”，“无经不达”，只用一分之轻量，盖欲“得其气而不必得其味，入于经而不必存于脏”，可引诸药达于河车之路、背脊之上而奏功，是为使药之用。一方之中，主药用至一两，而使药仅用一分，轻重悬殊，判然有别。二是配伍严谨，构思细致周密。方中以黄芪配熟地，熟地味重而沉，黄芪气薄而升，相互为用，补肾水而易于上达。黄芪配白术、防风，即玉屏风散，可益气固表而祛风邪，散中寓补，补而能疏。麦冬、五味子、熟地、山萸、茯苓相伍为麦味地黄汤中主要药物，功著于滋补肾水，有金水相生之妙。黄芪与附子配伍，名芪附汤，有补气助阳固表之功。此方药仅九味而内合三方，曲尽阴阳互济，升降相因，动静结合，相辅相成之妙，疗效显著，可视为傅青主的“得意之方”。
傅青主男科
腰腿肩背手足疼痛门
满身皆痛
手足心腹一身皆痛，将治手乎，治足乎治肝为主，盖肝气一舒，诸痛自愈, 不可头痛救头，足痛救足也，方用
柴胡 甘草 陈皮 栀子（ 各壹钱） 白芍 薏仁 茯苓（ 各伍钱） 当归 苍术（ 各贰钱）
水煎服, 此逍遥散之变化也，舒肝而又去湿去火，治一经而诸经无不愈也。
腰痛
痛而不能俯者，湿气也，方用
柴胡 泽泻 猪苓 白芥子（ 各壹钱） 防已（ 贰钱） 白术 甘草（ 各伍钱） 肉桂（ 参分） 山药（ 叁钱）
水煎服。
此方妙在入肾去湿，不是入肾而补水，初痛者，一二剂可以奏功, 日久必多服为妙。
痛而不能直者，风寒也，方用逍遥散加防已一钱，一剂可愈，若日久者, 当加杜仲一两，改白术二钱，酒煎服，十剂而愈。
又方
杜仲（ 壹两盐炒） 破故纸（ 伍钱盐炒） 熟地 白术（ 各参两） 核桃仁（ 贰钱）
蜜丸, 每日空心白水送下五钱，服完可愈，如未全愈，再服一料，必愈。
凡痛而不止者，肾经之病，乃脾湿之故，方用
白术（ 肆两） 薏仁（ 参两） 芡实（ 贰两）
水六碗，煎一碗，一气饮之, 此方治梦遗之病亦神效。
腰腿筋骨痛
方用养血汤
当归 生地 肉桂 牛膝 杜仲 破故纸 茯苓 防风 （ 各壹钱） 川芎（ 五分） 甘草（ 参分） 核桃（ 贰个） 山萸 土茯苓（ 各贰钱）
水酒煎服。
腰痛足亦痛
方用
黄耆（ 半斛） 防风 茯苓（ 各伍钱） 薏仁（ 伍两） 杜仲（ 壹两） 肉桂（ 壹钱） 车前子（ 叁钱）
水十碗, 煎二碗入酒，以醉为主，醒即愈。
腰足痛，明系是肾虚而气衰，更加之湿,自必作楚，妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退，又助之薏仁、茯苓、车前之类，去湿，湿去而血活矣，况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾,防风之荡风乎。
腿痛
身不离床褥，伛偻之状可掬，乃寒湿之气侵也，方用
白术（ 伍钱） 芡实（ 贰钱） 肉桂（ 壹钱） 茯苓 荜薢（ 各壹两） 杜仲（ 叁钱） 薏仁（ 贰两）
水煎，日日服之，不必改方，久之自奏大功。
两臂肩膊痛
此手经之病，肝气之郁也，方用
当归 白芍（ 各参两） 柴胡 陈皮（ 各伍钱） 羌活 秦艽 白芥子 半夏（ 各叁钱） 附子（ 壹钱）
水六碗，煎三沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。
此方妙在用白芍为君，以平肝木不来侮胃，而羌活柴胡又去风，直走手经之上,秦艽亦是风药，而兼附子攻邪，邪自退出，半夏、陈皮、白芥子，祛痰圣药, 风邪去而痰不留，更得附子无经不达，而其痛如失也。
手足痛
手足肝之分野，而人乃为脾经之热，不知散肝木之郁结，而手足之痛自去, 方用逍遥散，加栀子（ 叁钱） 半夏（ 贰钱） 白芥子（ 贰钱）
水煎服，二剂，其痛如失，盖肝木作祟，脾不敢当其锋，气散于四肢,结而不伸，所以作楚，今平其肝气，则脾气自舒矣。
胸背手足颈项腰膝痛
筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是涎伏在心膈上下，或令人头痛, 夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷，治法用控涎丹，不足十剂, 其病如失矣。
[ 控涎丹方药未见此条，仍照原本存之。 ]
背骨痛
此症乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路，干涩而难行，故作痛也, 方用
黄耆 熟地（ 各壹两） 山萸（ 肆钱） 白术 防风（ 各伍钱） 五味子（ 壹钱） 茯苓（ 叁钱） 附子（ 壹分） 麦冬（ 贰钱）
水煎服。
此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉。
腰痛兼头痛
上下相殊也，如何治之乎，治腰乎，治头乎，谁知是肾气不通乎, 盖肾气上通于脑，而脑气下达于肾，上下虽殊，而气实相通，法当用温补之药,以大益其肾中之阴，则上下之气通矣，方用
熟地（ 壹两） 杜仲 麦冬（ 各伍钱） 五味子（ 贰钱） 水煎服，一剂即愈。
方内熟地, 杜仲，肾中药也，腰痛是其专功，今并头而亦愈者何也，盖此头痛,是肾气不上达之故，用补肾之味，则肾气旺而上通于脑,故腰不痛而头亦不痛矣。