没法开刀切除肿瘤?“伽玛刀”出手!

伽玛刀又称立体定向放射治疗,融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体,总的来说是属于放疗的一类

伽玛刀的治疗原理类似于放大镜的聚焦过程:把放大镜置于阳光下,放大镜下面会形成一个耀眼夺目的光斑,即焦点。伽玛刀也是如此,放射线局限于靶区,周围组织几乎不受影响,且因其靶区坏死边缘如同刀割,人们形象称之为“伽玛刀”。

伽玛刀的特点与优缺点

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伽玛刀的特点

伽玛刀不像外科手术那样可以马上切除病变组织,而是病灶在放疗过后有一个蜕变、坏死、吸收的“较长”过程,一般可以分为三个阶段观察临床效果:
①坏死期:治疗后3~4周,接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。
②吸收期:坏死期至照射半年之后,受照射组织的血管闭塞,细胞裂解碎片被逐渐吸收。
③后期:可持续数年,炎性反应消失,局部纤维化疤痕形成。
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伽玛刀治疗优势

伽玛刀治疗肿瘤优势非常明显,具体来说,有以下特点:
(1)治疗简便 :大约需要几分钟到几十分钟。
(2)方便安全 :患者不脱发,无严重不良反应,手术后不用输血、用药,不受饮食和活动限制,一般不用住院。
(3)精确:治疗全过程均由计算机控制,可靠,疗效确切、 精确、安全,正常组织无损伤。
(4)无明显手术禁忌症 :高血压病、身体状况及心脏病、治疗过程不受年龄、糖尿病和肺炎等并发病的影响;无手术禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者;对多发转移灶可一次性治疗。
(5)不需麻醉 :不需要特殊手术前准备、用药、无创伤、 不出血,手术在清醒、无痛情况下进行。
保证伽玛刀能够准确、有效治疗肿瘤的前提是伽玛刀焦点的精度、焦点剂量率和焦点的绝对剂量以及参考点的相对剂量,这些参数是保证治疗病人的基本前提。
对各种机械、核物理、剂量、计划系统等参数进行了反复测量验证,并结合实际患者进行了治疗参数的测定和验证后, 才应用于临床。
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伽玛刀不足之处

“人无完人”,伽玛刀也有不足之处。虽然,伽玛刀可以像手术刀一样一次性摧毁病灶,达到无创伤、无出血、迅速、 安全、可靠的疗效,但是伽玛刀没有预防肿瘤再次转移的作用
即使伽玛刀不具备预防肿瘤再次转移的作用,但可以明显延缓整体病情的进展,延长患者的生命周期,提高患者的生活质量。
其次,伽玛刀虽不像传统手术前需特别准备,但也要注意以下几点:
(1)术前洗澡,保持皮肤清洁,减少局部刺激。
(2)避免携带金属饰品,以免影响机器性能。
(3)放射前会在皮肤上做好定位标记,切忌随意擦除。
(4)合理膳食,少食多餐,进食一些高蛋白、低脂、易消化的饮食。

头部伽玛刀和体部伽玛刀区别

1、头部伽玛刀适用于:
(1)头部肿瘤:其中包括垂体瘤、颅咽管瘤。脑膜瘤、松果体区肿瘤、、脊索瘤、三叉神经鞘瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、脑转移瘤(其中头部5-10个转移瘤优选伽玛刀治疗)、复发性鼻咽癌等,还适合治疗位于功能区、手术危险性较大的肿瘤以及开颅手术术后残留肿瘤等。
(2)脑血管疾病:主要是颅内动静脉畸形,特别是中小型动静脉畸形及深部动静脉畸形。
(3)功能障碍性疾病:主要是三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病等。
(4)有下列情况也可以考虑伽玛刀治疗:年老体弱身体状况不良、不能耐受开颅手术的颅脑疾病患者选用伽玛刀是可行的。
2、体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤:

在临床上主要用于肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、胰腺癌、腹膜淋巴转移、直肠癌术后复发、胆管癌、腹膜后肿瘤和颅内肿瘤等的治疗。
目前在全国统计的伽玛刀病例中,比例较高的依次为:周边性肺癌、肺转移癌、肝癌、肝转移癌、颅内肿瘤和胰腺癌。
体部伽玛刀治疗小肿瘤疗效好、副作用小,在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下,其疗效可与手术媲美。
较大肿瘤必须考虑肿瘤所在的部位,肿瘤的病理类型,病人的全身状态及相应器官的功能状态等因素,如果能有机地与放疗或化疗结合,并采用小剂量的分次治疗,也是可以取得一定效果的。
头部伽玛刀和体部伽玛刀区别在于适应症不同,如果是头颅的疾病一定要选用头部伽玛刀治疗较为准确。体部伽玛刀和头部伽玛刀不应该混用。

伽玛刀治疗多长时间为一个疗程?

按照疗程治疗的,但是伽玛刀的治疗模式、治疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。
放射治疗一个疗程需要时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面因素,一般需4-6周,实际放疗时间约为几分钟到半个小时,特殊情况下会更长些。

伽玛刀和放疗的区别

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普通放疗与伽玛刀病灶定位和治疗精度不同

普通放射治疗的病灶定位和治疗精度完全不能与伽玛刀相提并论,可以说普通放射治疗是粗放型的。头部伽玛刀机械误差小于0.3mm,整体误差小于0.5mm。
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普通放疗与伽玛刀疗效不同

普通放射治疗一般不作为首选独立的治疗手段,通常是用于术后患者的一种综合治疗手段,之所以这样应用主要的原因还是治疗效果不怎么理想。
而头部伽玛刀一般对颅内直径小于3cm没有出现颅高压的肿瘤,尤其是良性肿瘤可以作为首选的治疗手段,而且可以得到根治(治愈)的目的。
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普通放疗与伽玛刀副作用及并发病不同

虽然正常组织对放射线不怎么敏感,但普通放疗因为长时间的照射,正常组织也有一个受到剂量累加的过程,也会对正常组织造成伤害,尤其是总的放射剂量较大时更是如此。患者容易出现皮肤损伤、白血病减少、脱发等症状,严重者出现放射性脑病。
头部伽玛刀几乎不会出现普通放射治疗的那些副作用和并发病。

End

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱

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