病案首页怎么填:血液科的出院诊断,你真的会写吗?
公立医院绩效考核不可替代的数据来源
CHS-DRG医疗保险付费的主要依据
国家临床重点专科评审的重要支撑
医院服务质量和诊疗技术的体现
针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤作为主要诊断;
针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,即使原发肿瘤依然存在,选择继发肿瘤为主要诊断;
仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断;
针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择并发症或该疾病为主要诊断。
本次住院仅对恶性肿瘤行放疗或化疗,应选择肿瘤放/化疗作为主要诊断,其书写模式可以参考以上表达方式:恶性肿瘤第X次放/化疗。本次住院行放疗或化疗不能只写“肿瘤”,也不能写“放疗或化疗后”,建议多周期化疗的注明本周期化疗次数。
患者女性,19岁,因“急性髓系白血病三个月,咳嗽、乏力2天”入院。住院后检查提示肺部感染,给予对症治疗后好转出院。患者因肺部感染入院治疗,给予治疗,选择肺部感染为主要诊断。
患者女性,19岁,三个月前确诊急性髓系白血病,一个月前进行干细胞移植术,此次患者因出现腹泻、感染等情况住院,临床确诊为移植物宿主反应,并针对移植物宿主反应进行了相关治疗,选择移植物宿主反应为主要诊断。
患者女性,19岁,三个月前确诊急性髓系白血病,现入院进行CAR-T治疗,选择恶性肿瘤免疫治疗为主要诊断。
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