经方治心慌胸闷一例
2021年
10月31日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辩证问诊单
所在省市：黑龙江绥化
婚 否：婚
性 别：女
主症特点：
生气时心慌，拎重物时候，平时也有心慌，胸闷，有进也有胃疼，胃疼在膻中位置，有时心脏的位置感觉跳得快， 大约一个星期左右了。
今天26号有一小段时间有舌头和上腭发麻。
去年做的头部血管核磁，前几天做的心脏彩超，和心血没有问题。
胃痛吃附子理中丸缓解，但心脏时而就慌和闷。
平时表现怕突然的声音，会吓到。
现正在服用的药：附子理中丸
最初发病的年份月份：
2019年6月19左右吧，但以前也有心慌的感觉，只是没现在频率高。
病情加重的年份月份：
2019年6月19
西医病名：心脏问题
发病季节：夏
是否做过手术：
做过头部的面肌痉挛的手术。
面色：
黄
眼象：
白睛色黄
出汗情况：
少汗
部位：
头汗
耳：
痒
目：
黄
口：
睡醒后口苦，睡时流口水
咽：
痒
胸：
闷，有时痛
乳：
胀，增生
心：
烦，慌，有时跳快
胃：
痛，满
头：
痛，晕，沉重，在头顶，两太阳穴明显感觉跳，这是些都是头痛时的症状
项：
僵，酸
手：
手早上起来感觉胀，以前是干活多时胀，现在是早上起来胀
背：
痛，累了痛，不累时不痛
腰：
腰间盘有点膨出
腿：
腿有点浮肿，晚上睡觉时感觉腿凉
食：
少，厌油腻
睡眠：
多，平时易困倦，多梦
大便：
两天一次，粘，腻，偶尔便秘，不总想上，但有拉不净的感觉
小便：
喝水后次数多，不喝水，次数少，量多
房事：
曾堕胎
月经：
少，延期，深红
白带：
少，黄
胎产情况：
有经历胎产，有流产史
身体有如下症状：
恶心，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，头痛时头重脚轻，少气懒言，嗜卧，站立觉累。
七情何者为重：
愤怒。
过去曾服过的药物及疗效：
吃了一段时间的中药吃头痛，停药后又犯了，现在吃附子理中治胃痛。
体温 呼吸 心率 血压：
体温比正常低，36.1常年这样。
QQ问诊：
日期: 2019-06-29
水先生7:01:47
今天早上还头痛吗？
患者7:04:52
还痛，胸有点闷，当时头痛难忍，吃了一粒止痛。
水先生7:06:17
现在还头痛？
患者7:07:14
现在太阳穴跳的很，一般就是头痛加重前兆。
水先生7:10:08
北柴胡8，黄芩3，白芍药3，半夏4，枳壳3，生大黄2，生姜5（切），大枣半枚（劈）。
水开后，小火20分钟。
1剂。
患者7:27:37
好。
患者19:45:17
这付药吃完了，先生。
反应胸闷和早上一样，今天也没上大便。
自我感觉心跳加快。
水先生21:18:06
头痛好了吗？
患者21:42:04
头痛好了。
自述头痛时，似乎心脏就不慌，心脏慌时，头就不痛。
今天早上起就心慌，直到现在。
总想长吸气。
心跳加快的症状，感觉吃丹参滴丸缓解。
日期: 2019-06-30
水先生7:05:59
处方：桂枝人参汤
每日2剂，连服3天反馈。
患者7:19:53
另外，胃有灼热感。
水先生8:25:40
应该是反酸导致的灼热感吧？
日期: 2019-07-02
患者13:50:42
先生，今天是第三天，还有一付药，晩饭时喝。
水先生13:51:14
喝完了？你明天反馈。
患者13:51:37
总体感觉良好，心不慌，也不跳了，胃似乎也不难受了。
喝完后，明天再反馈。
日期: 2019-07-03
患者11:11:56
先生反馈病情。
自述胸闷和心慌轻多了，以前持续病情时间长，现在偶尔心慌，程度减轻了。
胃的灼热感也没了。
水先生11:16:46
可以继续服用3天。
患者11:16:57
好的。
日期: 2019-07-07
患者18:49:32
先生，在吗？
已服用三天。
心慌频率低了，但也有，程度轻了。
请问下一步怎么办？
水先生19:27:58
可以继续服用3天。
患者19:45:16
好的。
日期: 2019-07-10
患者18:26:19
先生，您好。
打扰了！
水先生18:28:37
请说。
日期: 2019-07-13
患者12:17:07
先生，反馈病情。
自述症状减轻，只是在上楼时，劳累时，心慌，平时不感觉心慌了。
下一步怎么办？
水先生15:12:31
有效果，可以继续服用3天。
日期: 2019-07-17
患者15:50:41
先生，是否继续服用？
水先生15:51:26
效果怎么样？
患者15:53:30
效果很好，只是昨天紧张时有点心慌。
水先生15:54:08
哪些方面效果好？
患者15:55:22
心慌次数少了，只是在劳累和生气，紧张时出现
胸闷和胃的灼热没有了。
先生，是否继续服用？
水先生16:05:17
可以继续服用4天。
患者16:05:39
好。
日期: 2019-07-24
患者7:52:39
先生，反馈病情-
吃这个药，上厕所似乎好点。
以前大便只是早上八九点，现在晚上偶尔有一次。
头痛也好不少。
胸闷没有了。
只是有时上楼有点感觉，也很轻。
似乎总有没劲的感觉。
水先生12:36:50
可以继续服用5天。
水中火：
很多时候，以药测病也是一个方法。
患者服用附子理中丸对胃痛有改善，心跳得快，不难想到用桂枝甘草汤。
金匮条文。胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，桂枝人参汤亦主之。
所以患者用的是 桂枝人参汤。
桂枝12，甘草12（炙），白术9，党参9，干姜9。
坛友互动：
问道四方 发表于 2019/7/27 18:39
不知破格救心汤能否一用？
水中火 发表于 2019/7/27 19:54:53
可以试试。