乳糜尿症的中药常用处方

孙会斌 医道学术传承

2021-10-31

【概要】乳糜尿症为丝虫病所致的常见泌尿生殖系统并发症，常呈间歇性发作。发病时小便呈乳白色或粉红色，多数还可伴有血尿及血凝块等。乳糜尿在膀胱较长时间滞留后容易凝固成块，导致患者排尿困难。部分患者还可能伴发下肢或阴嚢象皮肿。实验室检查约有半数病例可在尿沉渣中找到微丝蚴。乳糜尿在中医学中属于“膏淋”“尿浊”的范畴，多因湿热下注、病久犯脾而致肾虚，故治疗应以清热利湿、补中益气为主。

处方1补中益气汤加减

【方药与用法】车前子18g，黄芪、党参、茯苓各15g，炙甘草、升麻各10g，白术12g。上药加水煎2次取汁，混合后分2次口服，每日1剂。

患者发生湿热久羁、阴液耗伤时，宜加用麦冬、枸杞子或兼服六味地黄丸；若出现肾虚不固、腰膝酸软时，宜加用山药、芡实；若产生肾阳不足、畏寒肢冷时，可加用仙茅、淫羊藿、巴戟天、石菖蒲等。

【功能与主治】补中益气，泄浊利湿；主治脾虚气弱型乳糜尿症。

【简释】方1补中益气汤中有覆盆子、菟丝子、益智仁、桑螵蛸、车前子；如另外加用鹿角霜、熟地黄等，其治疗效果更好，而且还有助于预防本病的复发。

处方2射干汤

【方药与用法】射干15g，川芎9g，赤芍12gc^上药加水煎2次滤液，加入白糖适量，混匀后分早、中、晚3次餐后口服，每曰1剂。再则，也可将上药制成水丸，每次4g口服，每日3次。通常连用10天为1疗程。若出现乳糜血尿，宜加生地黄15g、仙鹤草15g同煎。

【功能与主治】清热利湿；主治乳糜尿症。

【简释】射干既能清热解毒，又可散结化痰、消肿，对于乳糜尿症的疗效较好。应注意该方须禁用于孕妇、慎用于脾虚便溏患者。

处方3清热止血方

【方药与用法】黄连、栀子、苦参各14g，土茯苓、石韦、白茅根各30g，藕节20g，炒蒲黄、小茴香各12g，血余炭10g；每剂水煎2次，分2次口服；每日1剂，连服24天为1疗程。

【功能与主治】清热利湿，活血止血；主治乳糜尿症。