耳部解剖 MR水成像技术原理
颞骨组成：鳞部、鼓部、乳突部 、岩部、茎突。
鳞部：也构成外耳道骨部的上壁和后壁小部分。
鼓部：又称为鼓骨，“U”形结构，构成外耳道骨部的前壁、下壁 和后壁大部分。
外耳：耳廓、外耳道、鼓膜
中耳：鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房
内耳：耳蜗 前庭 半规管 （骨迷路) 前庭迷路、椭圆囊、球囊、
膜半规管、蜗管（膜迷路）
中耳鼓室分区
上鼓室或鼓室上隐窝：底为鼓室盾板（上鼓室外侧骨棘）与面神经鼓室段的连线
中鼓室：固有鼓室
下鼓室：上为鼓环与耳蜗岬连线，下为鼓室底壁
鼓室（六壁）
外侧壁：鼓膜
上壁：鼓室盖壁，与颅中窝比邻
下壁：颈静脉壁，凸面向鼓室
前壁：颈动脉壁，颈动脉管后外壁
内侧壁：迷路壁，为前庭的外侧壁 前庭窗、蜗窗、面神经管凸
后壁：乳突壁，鼓室-乳突窦-乳突小房
前壁
内壁
外半规管（隆凸）
面神经管水平部（隆凸）
前庭窗：又叫卵圆窗，位于耳蜗岬的前下方2mm,通向前庭；为镫骨底板封闭
耳蜗岬：骨岬（耳蜗底旋外侧壁）
蜗窗：又叫圆窗，位于耳蜗岬的后下方，通向耳蜗鼓阶，为第二鼓膜封闭；人工电极经此插入
后壁：乳突壁
乳突窦入口（后上）
窦入口底部有砧骨窝，容纳砧骨短脚
后壁下内方有锥隆起（中）
面神经窦（下外）和鼓室窦（内）
顶壁、底壁
顶壁：鼓室盖
底壁：颈静脉球窝，厚度可达10mm
中耳
鼓室内结构
三块听小骨：听骨链—锤骨、砧骨、镫骨
两块肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌
一根神经：鼓索
听骨链
锤骨：与鼓膜脐相连, 为三块听小骨中最大者，长8mm分头、颈、柄三部分
砧骨：连接功能,分为砧骨体、长角、短脚 砧骨体位于上鼓室、短脚位于鼓窦入口底的砧骨窝内长角-等骨头-砧镫关节 短脚-韧带-鼓室后壁
镫骨：人体最小的骨 底板插入卵圆窗
内耳解剖
内耳-耳蜗
耳蜗位于前庭的前内方，形似蜗牛壳，外层骨性结构是中空的螺旋状管，围绕中心的蜗轴共盘绕两圈半（2.5~2.75周）分别为底周、中周和顶周，全长30mm左右。
耳蜗管分为前庭阶、骨阶上下两腔，前庭阶内有膜蜗管两者均含外淋巴液，经蜗顶的蜗孔互相交通。
蜗轴-圆锥体，与螺旋管相接处有许多小孔，为耳蜗神经纤维通达螺旋神经节的通道。
耳蜗-耳蜗水管
骨阶近蜗窗处有耳蜗水管内口
耳蜗水管外口位于颈静脉孔嵴内侧的三角凹内，鼓阶的外淋巴经耳蜗水管与蛛网膜下腔相同。
前庭：位于鼓室内壁与内听道之间，直径4mm；容纳椭圆囊、球囊；向前与耳蜗前庭阶相同，向后经5个孔与骨半规管相通
前庭内壁后部有前庭水管开口
前庭水管开口位于内耳门后外侧，内有内淋巴管和内淋巴囊的一部分。
前庭内壁后部有前庭水管开口
前庭水管开口位于内耳门后外侧，内有内淋巴管和内淋巴囊的一部分。
半规管3个半规管均有2/3环的骨管，内径0.8-1mm
同侧三个半规管互相垂直，两侧外半规管在同一平面，一侧的上半规管与对侧的后半规管相互平行。
内耳-膜迷路
内淋巴与外淋巴
内淋巴：充满膜迷路内
外淋巴：充满骨、膜迷路间的腔隙内
内、外淋巴互不相通
鼓室内对比剂可经圆窗（蜗窗）膜扩散进入内耳外淋巴间隙，但具体扩散机制尚不明确，目前较公认的2条途径分别为：
通过耳蜗侧壁和螺旋韧带的辐流扩散；
通过蜗孔的纵流扩散。
内耳MR水成像原理
MR内耳水成像借助于耳蜗及半规管内的淋巴液作为天然对比剂成像，主要用于膜迷路病变的检查。
选择很长的TE（TE=500-1000ms），其他组织的横向磁化矢量几乎完全衰减，因而信号强度很低甚至几乎没有信号，而淋巴液结构由于T2值很长仍保持较大的横向磁化矢量，所采集的图像上信号主要来自于水样结构。顾名思义称为水成像技术。
下面序列结构图中用粗曲线表示水的横向弛豫，细曲线表示其他软组织的横向弛豫。90°脉冲使两种组织的横向磁化矢量都达到最大（100%），90°脉冲关闭后，软组织和水都开始失相位，水的T2值较大，所以横向磁化矢量衰减慢，其它组织T2值较短，采用很长TE值 ，横向磁化矢量已经完全衰减，信号很弱甚至没有信号，所以和长T2值的水信号形成明显对比。
飞利浦平台常用序列
1. 3D-T2-DRIVE
2.单次激发快速自旋回波T2WI
3.3D Balance 平衡稳态自由进动序列序列
3D-T2-DRIVE
是快速自旋回波序列，在三维快速自旋回波中加入 DRIVE的整合序列，一方面大大缩短扫描时间、减少流动伪影，另一方面显著增强图像的T2信号与对比度。
3D Balance FFE平衡式自由稳态进动序列
平衡式稳态自由进动序列，这个回波大家可以沿中心做一条线的话，它的左右是对称的，包括频率编码梯度左右对称，相位编码梯度左右对称，包括层面选择梯度都是左右对称的，而月这个回波采集的时候它是采在两个激发脉冲中点，也就是说它的TE是等于2分之ーTR的，所以它是个真稳态，它用到的回波呢是FID、SE以及STE三者之间的叠加，所以它的信噪比是相对比较高的，它的信号权重是一个T2权重的，而FID信号是个T1权重的，所以在balancei这个序列里面采的这个回波，它既不完全是T2权重，也不完全是T1权重，它是一种呢T2/T1的权重。因此T2*值较长的成份均呈很高信号，与其他组织形成明显的对比。
3D平衡稳态进动序列B_FFE，由于在回波采集后施加了一个与相应的空间编码梯度场大小相同、方向相反的梯度场，剔除了空间编码梯度场造成的质子失相位。
单次激发FSE T2WI
TR无穷大，TE500~1000ms，ETL = 128 ~ 256，NEX=1，可进行二维或三维采集，可屏气扫描或采用呼吸触发技术。
内耳水成像后处理
多平面容积重建（multiplanar volume recontruction,MPVR）技术：最常用的是MIP技术，MIP技术选取最大信号像素进行总和投影。可将膜迷路兴趣区以外的组织信号及脑脊液信号剔除，从而获得更满意的三维图像曲面重建（Curved Reformatting）：可沿颅神经的三维走向，使其在二维平面内显示出连续走行的图像，更好地显示颅神经的全貌情况。
容积再现 （volume rendering，VR）技术
1.内听道(internal acoustical cana，IAC) 2.耳蜗顶周(apical turn，AT) 3.中周( middletur，MI) 4.底周( basalm，BT) 5.球囊( saccule,S) 6.椭圆囊( utricle，U) 7.上半规管(upersemicircularcanal，SSC) 8.外半规管 postalsemicircular canal，PSC)9.后半规(ateral semicircular canal，LSC)
（以上MR图像均采集于飞利浦平台上）