痔疮术后用药及注意事项
作者：中山大学附属第六医院 莫燕燕
痔疮是最常见的肛肠疾病，近些年统计数据表明，痔疮的发病率为50.28%，其中 35～59 岁年龄段患病率最高。分为内痔、外痔和混合痔，临床上诊断通过肛门指诊及肛门镜等检查。
痔疮的治疗分为保守治疗、器械治疗和手术治疗，一般保守治疗为主用于缓解症状和防止脱垂，包括提肛训练、饮食改变（特别是高纤维摄入）以及局部治疗等。保守治疗失败后、可进行手术治疗，手术治疗后，患者应该如何用药，来改善症状，提高生活质量呢？听听药师怎么说：
用药注意事项
1、静脉活性药物
可改善静脉张力，稳定毛细血管通透性和增加淋巴引流
① 草木犀流浸液片（消脱止）：建议饭前30min口服。
② 迈之灵片：饭后口服即可。
③ 地奥司明片：服用时间要注意应于午餐和晚餐时服用。
2、缓泻剂
缓解痔症状，减少出血
① 小麦纤维素颗粒（非比麸）：非比麸可加入食物或饮料中服用，如汤、粥、牛奶、果汁等，每次用 200 ml 左右的液体一起服用可达最佳效果。
② 乳镇痛药：非甾体抗炎药(NSAIDs)和非阿片类镇痛药：起效快、无麻醉性、不产生药物依赖，服药期间需要留意严重胃肠道、肾脏以及心血管不良事件。
3、局部外用药物
创面直接给药及消毒清洗
① 复方黄柏液涂剂：用法用量，浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。若溃疡较深，可用直径 0.5～1.0 cm 的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。用量一般 10～20 ml，每日 1 次。
② 苯扎氯铵溶液：皮肤消毒用 0.1% 溶液，黏膜消毒用 0.05% 溶液，创面消毒用 0.01% 溶液。稀释方法:0.05% 溶液，取本品 1 份，加无菌注射用水或新鲜无菌蒸馏水至 2 份。0.01% 溶液，取本品 1 份，加无菌注射用水或新鲜无菌蒸馏水至 10 份。
③ 金玄痔科熏洗散：每次一袋，加 1000 ml 沸水冲化后，趁热先熏后洗患处，每次 30 分钟，一日 2 次。
④ 高锰酸钾外用片：临用前配制成 1: 1000 溶液(取 1 片加水 100 毫升)，用消毒药棉或棉签蘸取后清洗。应严格按用法与用量使用，如浓度过高可损伤皮肤和黏膜。
⑤ 复方角菜酸酯乳膏：为了便于直肠内给药，每支乳膏配有一只塑料套管。使用时，将套管与乳膏的铝管拧紧，将套管的顶端放入直肠，慢慢地挤压铝管。
⑥ 聚维酮碘：本品为消毒防腐剂，对多种细菌、芽胞、病毒、真菌等有杀灭作用。其作用机制是本品接触创面或患处后，能解聚释放出所含碘发挥杀菌作用。特点是对组织刺激性小，适用于皮肤、黏膜感染。
日常生活习惯
1、排便习惯：
便秘和异常的肠道习惯（如紧张，长时间坐着，频繁的排便）是引起痔疮重要原因之一，因此建议患者保持良好的排便习惯与愉快的心情。
2、饮食习惯：
推荐增加纤维（如小麦纤维素颗粒）和液体摄入量，可改善出血的症状。
审稿专家：中山大学附属第六医院 黎小妍、郑卓玲
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