台湾張步桃治疗不孕症临床经验与学术思路探讨

背景： 不孕症是指在一年内有经常性行为,未采取避孕而不能受孕者。婚后从未受孕者称为原发性不孕；若曾有过生育或流产而不孕者,称为继发性不孕。女性不孕症之病因,可源于排卵异常、输卵管／腹腔异常、子宫异常、子宫颈黏液问题、卵巢衰竭等。由于环境变迁,社会条件改变,女性压力倍增等因素,让不孕症的发病率呈上升趋势,目前统计已婚夫妻大约15-20%的人罹患不孕症,不孕症会造成家庭、社会的困扰,积极研究不孕症的治疗,以助人类繁衍是刻不容缓的问题。 张步桃医师是台湾地区具指标性之经方大家,行医三十余年,累积相当资深的临床经验,不只对疑难杂症得心应手,尤其擅治妇科杂病,因其独衷圣典内经与仲景之伤寒金匮,在治疗夫妇不孕方面有其独到的剖析见解与难以估计的成功医案,其丰富的临床验案与学术内涵值得深入研究与探讨。 目的：本研究目的在于汇总名老中医张步桃在治疗不孕症上的临床思路与学术观点,并透过临床病例研究,验证其在治疗不孕症上的诊疗思维。希望透过对名老中医张步桃在治疗不孕方面的学术与临床研究,能够作为后学在临证上之指导依据以提高临床疗效,并且有助于将传统医学命脉的延续与传承。 方法： 临床研究通过回顾性审查方法,收集日期2010.05-2011.05名老中医张步桃所属之荣星中医诊所之临床女性不孕症病例数据,进行整理、分析与归纳,整合出名老中医张步桃之诊疗思维与学术思想。 成果： 透过收集整理学术著作与医案以及长期跟诊、参加讲学的经验,归纳总结出名老中医张步桃在治疗不孕症上的临床思维与学术内涵,认为调治不孕症,需透过八纲辨证,可以参考西医病名但衷中医理,并且须以调经为先。学术思想强调重视先天肾气的培育、后天脾气的生化与肝木气机的调畅。临床研究出现代不孕的病因病机多属于肝脾同病,气滞血瘀与胆热郁阻,并且透过讨论方药的应用原则与特性,得出审病辨治之枢机与处方用药化裁之深意。 结论： 名老中医张步桃诊疗不孕症,强调五脏六腑、阴阳气血的协调,尤其肾肝脾的机能是主要影响不孕的因素,治则以调肝理脾补肾为主。针对现代不同病因引起的不孕症,提供了化繁为简的临床诊疗思维。...