『秘方集锦』皮肤病：单纯糠疹（秘方数：4）

单纯糠疹（秘方数：4）本病又称白色糠疹，为一种表浅线性干燥鳞屑性减色斑。皮疹往往是圆形或卵圆形色素减少斑，最常见于儿童或青少年的面部，亦见于上臂、颈和肩部等处。斑片大小不等，直径约1厘米至数厘米，淡白或淡红色，边界清楚。有些病人的皮疹边缘略红或略微隆起，表面附有糠状鳞屑，有时鳞屑不明显。没有自觉症状或伴轻微的瘙痒。本病多在春季起，夏、秋后缓解，经数月或数年以后，终于自然痊愈。本病的病因尚未明确。有认为感染所致，但至今未能成功地分离出细菌、病毒或真菌；有认为与寄生虫有关，俗有“虫斑”之称，但亦未确证；有认为本病和病灶感染有关；也有认为本病是一种非特异性皮炎；营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光曝晒可能促使本病发生。根据临床表现诊断不难。现代医学对本病的治疗，除同时伴有肠寄生虫者给予内服驱虫药外，一般不需其他内服药。局部治疗可选用5%白降汞软膏、5-10％硫磺软膏或皮质类固醇激素软膏等。本病与祖国医书中所称的“风癣”、“吹花癣”或“桃花癣”的证侯极为相似。《外科证治全书》记述：“吹花癣，生面上如钱，搔痒抓之如白屑，发于春月，故俗名桃花癣，妇女多有之。”中医认为本病系风热郁肺，随阳气上升而成；或因饮食不节，虫积内生，脾失健运而发病。(陈德利)方名：黄连上清方【功能主治】功能疏风清热泻火。主治单纯糠疹。【处方组成】黄芩12克、黄连12克、山栀9克、连翘9克、菊花9克、荆芥9克、大黄5克，水煎服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗多例，对春天发病尤日晒后增剧者疗效明显。【处方来源】江苏省中医院管汾。【按 语】本方仅适用于单纯糠疹中风热外袭证。其皮疹色泽较鲜红，重者可呈轻度肿胀，瘙痒剧烈，伴口渴引饮，舌红，脉数者。本方剂量由编者所拟。(陈德利)方名：使君子方【功能主治】功能驱虫。主治单纯糠疹伴肠寄生虫者。【处方组成】苦楝根皮30克、使君子肉9克、鹤虱9克、槟榔18克(先浸1夜)、生大黄9克(后下)、延胡索9克，水煎服。连服3剂。【辨证加减】无【临床疗效】经临床应用，对单纯糠疹伴肠寄生虫者，驱肠寄生虫疗效明显。【处方来源】上海医科大学附属华山医院皮肤科。【按 语】单纯糠疹以外治为主。仅在有肠寄生虫时，可服本方驱虫。(陈德利)方名：雄黄膏【功能主治】功能解毒杀虫。主治单纯糠疹。【处方组成】雄黄30克、硫磺30克、氧化锌30克、凡士林300克。先将凡士林烊化、冷却，再将药粉徐徐调入即成。【辨证加减】无【临床疗效】治疗多例，外用涂擦患处，有明显疗效。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院顾伯华。【按 语】雄黄系含三硫化二砷的矿石，性温，味辛、苦，有毒，具有燥湿、杀虫、解毒、抗真菌作用，为中医常用杀虫药；硫磺为临床局部治疗单纯糠疹的常用药。并用两药，可以提高疗效。(陈德利)方名：黄柏膏【功能主治】功能清热止痒。主治单纯糠疹。【处方组成】黄柏液(1：4)500克、硬脂酸200克、单硬脂酸甘油脂72克、石蜡油160克、凡土林40克、尼泊金1克、苯甲酸钠4克、“吐温一80”10克、三乙醇胺50克、二甲基亚砜20克。制法：取硬脂酸、单硬脂酸甘油脂、石蜡油、凡土林、苯甲酸钠及尼泊金置容器内加热60℃使熔化(油相)；再取黄柏液、吐温—80、三乙醇胺加入水溶液中，并加热至60℃(水相)；将水相一次加入油相中，并用力搅拌至呈乳状，继续搅拌至冷即成。搽擦患处，每日3-4次。【辨证加减】无【临床疗效】经临床应用，外擦患处，有明显疗效。【处方来源】上海中医学院附属龙华医院顾伯华。【按 语】黄柏内服有清热燥湿、泻火解毒的作用及较强的抗菌力，中医也常用以外用。顾氏集多年之临床经验，以本方应用于临床，外治单纯糠疹，疗效明显。(陈德利)