腹部CT能查哪些病

医院放射科每天都要做很多腹部CT平扫和增强检查。腹部CT检查能查哪些病呢？到底该选择CT平扫还是增强CT呢？

尿路结石  绝大多数尿路结石含钙量高，在CT上呈高密度影，易被发现。腹部CT平扫可以检查有无结石，结石的部位、大小、形状、数量，以及是否引起尿路梗阻、积水等。

肠梗阻  CT平扫检查小肠病变意义不大，且患者需口服阳性造影剂。CT平扫也不是筛查结肠肿瘤性病变的首选。但肠梗阻时肠腔积气、扩张，肠腔内积液增多，有利于观察，这时适合做CT平扫。

急性阑尾炎、急性胰腺炎  当患者发生急性化脓性阑尾炎、单纯性急性胰腺炎时，通过CT平扫大多能明确诊断。

腹部外伤  通过CT平扫可初步观察发生在肝脏、脾脏、肾脏等实质性脏器的挫裂伤，腹部增强CT则可清晰显示出血的部位和范围。对于消化道穿孔，只要气体进入腹腔，CT平扫就能及时发现。

腹部肿瘤  腹部肿瘤需做增强CT，否则可能漏诊。胃和结肠的检查应该以内窥镜为主，但增强CT可以帮助了解器官周围有无癌肿侵犯，有无淋巴结肿大和转移等。

腹痛  少数患者的腹痛是由肠系膜血栓所致，须做增强CT才能发现，平扫容易漏诊。（江苏省张家港中心医院影像科副主任医师  周祖德）