好大夫在线：银川互联网医院开拓者，已打通医保报销 / 开普饭

3月19日，银川市举办了“互联网医疗产业项目签约仪式”，第二批15家企业和银川市政府签约建设互联网医院，银川市一举成为我国规模最大的互联网医院产业聚集地。同时，这一天也是第一家银川互联网医院好大夫银川智慧互联网医院顺利运行整整100天的日子。

在这次的会议上，银川市政府公布互联网医院将开通在线医保，从3月19日起，银川市民在好大夫在线银川智慧互联网医院上看病，也能实现医保报销了。市民看病不仅可以用医保个人账户支付，而且纳入门诊统筹，按比例进行报销。

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首家银川互联网医院

2016年，互联网医疗企业纷纷在原有的业务范围上进行突破，探寻新的业务模式。而对于互联网医疗的老兵，国内最大的医疗信息和医患互动平台——好大夫在线来说，2016年的重点工作，就是建立互联网医院。本次银川互联网医院的集中签约之后，好大夫在线作为第一家落地银川的互联网医院，自然会被推到风口浪尖之上，被各家作为标杆和样板进行借鉴。

2016年4月，好大夫在线在与银川市政府签约之后，历经了大半年的准备工作，互联网医院于12月正式开业。银川智慧互联网医院作为智慧城市项目的一个部分，构建于银川智慧城市项目之上。这家“医院”并没有线下医疗实体，银川当地是互联网医院的数据中心，银川大数据中心里高速运转的一排排服务器和强大的数据吞吐能力是这家医院的强大后盾。

好大夫在线的转型目的，就是希望从互联网医疗1.0向2.0过渡，从轻问诊切入诊疗。好大夫在线认为，互联网医疗1.0时代的商业化空间是有限的，这也是2016年很多互联网医疗企业大力向互联网医院，向在线诊疗领域进军的原因。

好大夫在线CEO、银川智慧互联网医院董事长王航表示：“互联网医院可以更好地引导患者本地就医、推进分级诊疗、减轻异地就医导致的家庭负担和医保负担，让银川市民看病更加省时省力。因此，银川市此次的医保创新，是一项非常重要的惠民工程。”

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好大夫智慧互联网医院运营情况

好大夫银川智慧互联网医院已经成功运行3个月，多点执业备案成功的医生数为1.1万人，覆盖全国28个省、自治区和直辖市；其中82%来自三甲医院，三级以上医院总计占92%；开通在线执医的医生中，88%为主任医师或副主任医师职称。

好大夫在线全平台通过实名认证注册，开通服务的医生数量为14.4万，其中85%来自三级以上医院。自开业以来（截至2017年3月16日），好大夫在线银川智慧互联网医院总服务患者数达到98.5万人次（好大夫在线10余年累计的总服务患者数31,265,427人）。其中好大夫互联网医院服务的银川患者数为6516名，约10%的患者属于危重疑难疾病。北京、上海两地的权威专家服务了1565名银川患者。

另外，有53位全国知名专家与银川市第一人民医院建立了合作关系，确定该院为重点合作科室，为该院的重点学科建设提供联动支持。与此同时，银川地区患者访问银川市第一人民医院好大夫网页的数量翻了1倍，该院医生通过好大夫互联网医院服务银川患者的数量增加了10倍。

三类患者可通过好大夫在线银川智慧互联网医院改善就医体验：

一是需要专家会诊的患者。患者在当地医院就诊后，病情相对复杂、疑难，需要寻求上级专家诊治意见的，接诊医生可以通过银川智慧互联网医院与上级医生甚至全国专家进行线上会诊，让患者在家门口就能得到专家的诊治。对于需要手术的患者，可以通过银川智慧互联网医院预约全国顶级专家，到当地医院为患者手术。

二是慢性病复诊患者。患者不用再频繁地去医院复诊、开药，可以通过银川智慧互联网医院进行线上复诊、线上开药，药品配送到家。

三是首诊患者。目前仅开放少数简单疾病的线上首诊，如皮炎、湿疹、痤疮等。相对复杂的疾病，互联网医院将为患者安排合适的医院进行检查和面诊。

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互联网医疗纳入医保报销

为了进一步健全多层次医疗保障体系，不断放大医疗保险的保障效应，银川市政府在本次会议上重磅发布了《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》（以下简称《办法》）。

根据《办法》规定，参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病的费用，同时，凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费，还能医保报销。也就是说，银川市民在好大夫在线银川智慧互联网医院的图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊、购药等，可以和在实体医院看病一样，正常用医保了。网上门诊统筹基金所需资金，从职工医保和居民医保门诊统筹基金中列支。

此前，全国各地对于互联网医院的医保管理，主要的尝试方式为个人账户支付，纳入门诊统筹尚属先例。在动脉网对王航进行访问时，王航说道：“互联网医疗发展的下一个阶段就是和保险类产品相结合，患者、医生、保险三者构成一个整体。而此次银川智慧互联网医院和医保之间打通，将让好大夫银川互联网医院提前进入一个新的发展阶段。”

目前，好大夫在线已经与银川医保信息系统完成了初步对接，医保报销范围内的金额将在网上支付时直接抵扣，无需进行线下的报销流程。试点期间，参保人员只可选择好大夫在线银川智慧互联网医院签约，作为本人的门诊统筹线上服务医疗机构。

在试点过程中，银川市人社局对医保在互联网医院上的使用做了一定的限制。第一，限区域。银川市职工医保个人账户部分，可以在互联网医院上挂号、诊疗，可以用个人账户支付医疗费用。而门诊统筹账户，暂在市辖三区的参保职工和参保居民中试行。第二，限单位。只可以在好大夫银川智慧互联网医院上享受门诊统筹待遇。第三，限级别。诊疗医生必须是副主任医师以上。第四，限金额。城乡居民医保统筹账户年度支付金额最高50元，职工医保统筹账户年度支付最高120元。

为了让市民享有更好的医保服务，银川市人社局也表示将根据在好大夫互联网医院的试点情况，网上门诊统筹基金的运行情况，对报销比例、支付限额进行适时调整，进行单位放大、区域放大和金额放大。

“此次，银川的医保新政选择好大夫在线银川智慧互联网医院作为试点，说明主管部门对好大夫在线的规范性和运营能力具备足够的信心。好大夫在线医保支付的实际运行情况，也将为新政的进一步推开积累经验。”王航表示。

银川市政府在之前的调研中发现，互联网医院由于一些政策没有到位，功能还没有得到全部发挥。例如对互联网医院认可问题、电子处方与医保衔接问题、职称评定问题等，这些问题不解决，互联网医院还是一个边缘化的医疗机构，潜力无法被挖掘出来。所以，银川市政府和卫计委出台了系列政策，有的是全面铺开、有的是采用试点形式，来支持互联网医院发展。

银川市人社局局长尤峰在会议上讲到：“医疗、医药、医保三者相辅相成，医疗体制改革发展离不开医保的支持，互联网医院是个好业态，不仅可以再造医疗资源，还可以优化医疗资源配置，好大夫互联网医院在银川的运行也验证这一点。通过政策的支持，互联网医院得到发展，不仅解决我们银川、宁夏的医疗资源不足问题，因为它们面向全国，还可以为全国提供更多更好的医疗资源。”