如何用中医药的办法,应对肠易激综合征。
什么是肠易激综合征啊?从字面上理解,就是我们的肠子,容易出现异常的状况,容易被各种异常情况所激惹,导致功能不良。日常生活中,这样的患者不少,年龄多在20到50岁。最典型的例子,就是在情绪抑郁、紧张、波动,或者身体劳累的时候,不知道怎么了,就出现腹泻、便秘,或者腹泻与便秘交替出现的现象。当然,其中还是以腹泻为主要症状。
对此,我认真研习过一张医案,很有代表性。
医案的主人公,为军中国医名师,全军中医内科消化病泰斗王师。
有一次,王师接待一个患者,年龄58岁,女性。什么毛病呢?就是最近这三年以来,每当情绪紧张,或者身体劳累的时候,就不断出现腹泻,每天大便3到4次,犯病的时候伴随腹部疼痛。与此同时,小腹部发凉,双侧下肢发凉。早晨起来的时候,总能听见肠子里头的鸣叫声。
这个人反复做过多次检查,肠镜也做了,没发现任何异常。最后,她被诊断为“肠易激综合征”。简单说,就是你肠子不好,没啥大毛病,但遇上事儿就不行!
这可怎么办?多方求医无果之后,她几经周折,找到王师。
刻诊,见患者脉象细弱、舌苔薄白,舌质淡红,双腿不温,小腹发凉。
王师了解到这些以后,不慌不忙,从容执笔,写下一张配伍。方见——
党参10克,炒白术10克,干姜5克,肉桂10克,防风10克,葛根15克,木香6克,陈皮6克,川芎6克,当归10克,小茴香6克,白芍10克,甘草3克。
结果,患者服用7剂以后,腹痛明显减轻,排便次数减少,每天1到2次。但依然稍觉怕冷、畏寒。
于是,二诊的时候,王师在上方的基础上,加入了补骨脂和淡附片。
结果,这一次,患者用药后诸证悉平,大便正常,腹痛消失,经随访未曾复发。哪怕是遇上劳累、焦虑、急躁的时候,也未曾复发。
这是怎么回事啊?我早年和王师有交。王师曾经在和我面谈的时候,讲过其中的道理。
我用大白话给你讲吧。你记住,咱们的肠子,不能凉。
我们的身体,各处都需要温度。肠子尤其不能例外。肠子凉了,我们的消化吸收就瘫痪了,很多毛病蜂起。
你看上文的患者,很明显,属于肠子凉了。怎么知道的?小腹冷痛,双下肢发凉,这不是虚寒是什么?脉象细弱,为阳气不充。晨起肠鸣,那是肠子里的阳气当升不升。这个时候的肠子,就好像一头使尽力气拉车的老牛,几乎已经是寸步难移了。这个时候,你要是再紧张一下,劳累一下,肯定就把它压垮了、动弹不得。于是,咱们就开始不断地腹痛、腹泻。
因此啊,所谓的肠易激综合征,所谓的情绪刺激影响,都是表面问题。最根本的,是他身体里阳气不足,肠子凉了呀。
好吧。那我们就开始给肠子补阳气。怎么补啊?通过两个渠道,一个是补脾阳,一个是补肾阳。
肠道的功能,根本上属于脾运化之能的范畴。所以,补脾阳就是温肠。其次,肾阳作为先天之本,对脾阳有不可替代的温煦、加强之功。所以说,你还得补肾阳。
正因如此,王师在第一次开的配伍里头,才用党参、白术来健脾益气,用干姜、肉桂、小茴香来温中散寒。其他的,诸如防风和葛根止泻,木香和陈皮行气,川芎和当归养血,以及白芍和甘草来缓急止痛,都是边边角角的修理了。
到第二诊的时候,加强了温阳力度,所以增添了补骨脂和淡附片这样的温肾阳之品。
你看,就这么简单。
其实,文中所说这样的患者,生活中还是不少的。有的人啊,就知道自己肠子不好,这不敢吃,那不敢吃,不敢过劳,也不敢思考。其实,你仔细一问,多数有四肢不温,小肚子发凉、冷痛等现象。这个时候,咱们得想想,咱们的肠子是不是偏凉了?
我见过最明显的例子是,有一个做服装生意的人,他只要一有人跟他讲价,他就爱上厕所。到最后,他只好关门大吉。没办法啊,谁做买卖还不许顾客讲价?结果,仔细一看,这个人同样也是脉象细弱,小腹发凉,四肢不温。后来,我用王师温补脾肾之阳的思路调治,效果不错。
所以我说,咱们的肠子,可真的不能没阳气啊。
文中配伍,虽然出自名家之手,但依然要慎重对待,不能盲目照搬应用。非专业人士,必须在中医师辩证指导下来借鉴、应用。