解读中医五行

中医理论时刻离不开阴阳五行，不能娴熟运用五行理论推断人的生理、病理以及中药理论是不可能入上古中医之门。我自小喜欢中医药，但学医初期木火土金水相生、相克阴阳理论真如天书艰涩难懂。以前数理化知识没有一门能用上做基础，但已无退路！只好每晚自习后在班级思考，为什么木生火？木材能燃烧火苗是木生火。木克土理解为木杆能插到土里。火生土理解天气暖和、大地万物滋生。火克金是用火把矿石烧炼成金属。土生金可以理解为泥土烧成瓷器。土克水是水来土屯。金克木理解成金属刀具砍伐草木。水克火理解火苗要用水来浇灭。水生木理解草木需要水来滋生。这些肤浅理解使我当时入了教材中医之门。金为什么能生水？这个问号一直带到毕业在经典书籍里才找到答案。

古人用木火土金水五种元素区别自然界万物，其实这是五材，五行理论的延伸。俗语：“天生我材必有用”。每人禀赋五行之气不同，性格就不一样，性格决定行为，行为影响命运，故易传：“言行者荣辱之枢机”。

五行的行是运行或行走之意，五行真正含义是木火土金水五种阴阳之气、运行时表现的特定时间状态。现在是夏季，夏季五行属火，是气的炎热状态。春天五行属木，是气的温和状态。秋天属金，是气的凉爽、肃杀状态。冬天属水，是气的寒冷闭藏状态。长夏的未月小暑与大暑时期属土，土生万物，此季植物茂盛。秋金之气凉爽、肃杀是阴气初始状态，冬季寒水之气是阴气最旺之时。五行的金生水，是金水连续、衔接之意，既是易经所言履霜坚冰至。

上面说的是时间代表的五行之性，还有空间代表的五行之性。东方为木，其气温。南方为火，其气热。西方为金，其气凉。北方为水，其气寒。中央为土。中医大夫开药方，为什么叫开方？这个方也有方位之意，用药物模拟不同空间所代表的五行之气。否则岂有淮南为橘淮北为枳之说？今年四月某银行刘女士胃胀慕名求诊，查脉沉迟、舌淡，辨证胃寒无疑，处方用了生长南方禀赋火气多的姜科药材高良姜、草果……嘱吃一周后复诊，一月后在某小学附近与我打招呼，告知胃胀已痊愈。处方同时也让她用艾条灸关元穴、梁门穴。灸字下面是火，长久的火疗即是灸。艾条药气也能通经脉。小时听村里老中医说药材生长阳坡、阴坡药效区别也很大，我很少背记古人方子，更注重学习中药配伍方法。唐代孙思邈《千金方》：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，治病三年，乃知天下无方可用。”这即是僵化思维套方治病的后果。唐代医家孙思貌世寿约130岁，晚年才读到张仲景《伤寒杂病论》，有江南医家秘仲景之书不传之言，若早年能读到《伤寒杂病论》对中医贡献应该更大！

木的特性是伸展与柔和，你看春天树木花草都长出新芽、绿意盎然。假如人为外力作用下，不让树枝伸展会弯曲变形。中医肝五行属木，肝疏泄气机有木的特性，中医理论的肝广义是指西方医学的神经系统。有人经常生闷气、看不惯很多事经常失眠、月经不调、胃痛，即是肝郁所致。临床用具有疏散特性的柴胡为君药调治，常用方剂有小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等。去年暑季去北京看望师母，与师妹交流学术达到心情非常愉悦程度，用餐后回宾馆途中感觉自己有使不完的力气，这是木生火、火生土连环作用，脾胃主四肢肌肉，脾胃五行属土。金的特性是肃杀与从革，肃杀是肃清杀灭，秋季气温变凉树木枝枯叶落与春季景色相反。从革是变革之意，属金的物质虽然坚硬但很容易受外力改变，瓷器属金的特性但易碰碎。钢筋遇火可以变形。为什么肺五行属金？肺脏娇嫩易受病原体感染生病，每年季节性呼吸道感染病人很多。

火的特性是炎上，为何人喝醉酒脑袋晕？酒性是热的，火的特性作用趋势是上升，炎上是热性往上走。张仲景用附子、干姜、桂枝为何多配伍甘草？以甘草甘甜缓和热性药物的上升趋势，根据所配伍之药让其在不同部位发挥药效，故东汉张仲景用药心法够你学一辈子。我2004年开始用易经思维破译张仲景《伤寒杂病论》，六经理论已破译，但用药心法还在破译中。桂枝与甘草药量比例2比1能温心阳治疗心血管疾病，如1比2即是温中阳健脾胃。仲景所用的桂枝也不是现在药房的桂枝，应该是肉桂树的枝皮，此处不赘述。火的特性还有化物，化是消化，甲亢病人多是肝火旺，消谷善饥但身体清瘦。胃胀病人，前面案例是胃里“火”少，食物不易腐熟故胃寒生满病，做菜炉火小不易炖熟也是此理。见效之快乃一语道破天机：《黄帝内经》“寒者热之”，药物的热性与艾灸的火力直达病灶。

水的特性是润下与闭藏，水往下流且滋润万物人人皆知，水的闭藏就是水往地里渗透最后藏匿起来。肾五行为什么属水？是因肾主藏精的功能，把脾胃运化吸收的气血转化为精微物质储藏于肾。这个精是五脏六腑功能的原动力，如水的功能一样，动植物的生长时刻离不开它。

土的特性是载物，易经坤卦“地势坤，君子以厚德载物”。坤卦代表大地，一个人德行大才能承载富贵。为什么有人一发财祸即相随？有人官没当几天不是病倒了既是进监狱？原因就是德太少不能载物。阴历未月的小暑与大暑是长夏五行属土，这个季节万物滋生很茂盛。西南方的四川五行属土，物产资源丰富有天府之国美誉。中医脾胃为什么五行属土？脾胃就是承载食物的，当然脾胃运化功能与火的化物特性分不开，易经术数的五行十二长生旺衰理论、火土同宫即是此理。由于土是载物的，所以木火金水只有在土载物的基础上发挥作用，植物都是往土里浇水才能把植物养活吧，如果把有些花插在水瓶里肯定活不几天。花长大了需要多加土更换花盆也是土载物的体现，没有更多的土花根也不能继续伸展。记得小时候灶坑里烧地瓜也是在灰土里面烤熟，直接用火烤就把地瓜烧焦了，小时候炒玉米粒也是在大锅里放入沙土加热才能把玉米炒的香甜可口。张仲景用干姜为什么配伍甘草即是此理，故医贵心悟、明理为本。肺五行属金，我家孩子呼吸道感染发高烧，用汤药退烧以大便通为度，如果稀便必须停服。脾胃属土，脾胃受伤土不生金，肺病更不易痊愈。以前儿子得腮腺炎发烧39度，自拟清瘟退热汤两天后降至低热，但因寒中拉肚子而停药，后以清热消肿方炎症肿胀得以消退……

学过音乐的都知道五音，五音是角徵宫商羽，分别代表着五行之气木火土金水。三年前某女士电话咨询我疾病准备约诊，电话里感觉她五音中宫音不是很清脆，我说你脾胃不好吧? 她当时有些吃惊，我说中医的闻诊包括听的意思，但需要医者心静才能听诊准确。有位朋友性格急躁说话角徵音调很强，不诊脉就知她以后疾病趋势，与她谈话角徵音调很强，角徵音为木火之阳。她面部湿疹治愈后结识的，所以知道她体质。记得给她治疗湿疹用了很苦龙胆草以折肝火，这个药我是不轻易用的。她的血压高既是性格与饮食习惯所致，素能吃荤腥食品，膏粱厚味而生丁火。给病人诊脉时我更擅长望气色、闻听五音、五行之气来分析病情。

人体有病除了气候饮食外，最重要是情绪致病了。七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊致病理论自古有之，这个七情也可用五行归类。怒为木、喜为火、思为土、忧悲为金、惊恐为水。过喜伤心，某某百米跨栏取得冠军一夜不眠既是过喜伤及心气，心肾不交所致。大怒伤肝，体内气机上冲引起肝阳过亢导致高血压脑出血。思伤脾，思虑过度脾气郁结食少、乏力脾气不足，故脑力劳动者多有脾虚表现。悲伤肺，悲伤气机偏于下行，肺气宣发功能受影响而伤肺，《红楼梦》中林黛玉既是忧伤过度伤及肺气，加上当时肺结核病流行，狂风入林、枯枝先折，她死于肺痨病。恐伤肾，小时候常听说某人被吓尿裤子，肾主管二便，惊恐伤肾、气不固涩而尿失禁。压力也是恐惧的一种慢释放状态，所以现代人肾虚很普遍。情绪用五行归类再辩证治疗就好办了。发自内心忏悔可以缓解原发性高血压病，为什么西医把原发性高血压定为心身疾病？心态不好导致身体功能障碍就是心身疾病。忏悔是悲的体现、五行属金，高血压多为肝火旺，金克木平衡为度，有些人信佛、信基督教后病好了即是此理。儒家三纲五常理论仁慈属木，仁慈心是木特性体现，仁慈心真正流露出来，体内经脉气机是很通畅无阻的，有人一怨人生气即头疼、胃疼，这是五脏六腑经脉气机不通畅所致，“通则不痛，痛则不通”。老子《道德经》“我有三宝，持而保之，一曰慈，二曰俭，三曰不敢为天下先”，第一宝既是慈，人可以不学佛，但不能没有仁慈心。缺失仁慈心体内是没有春木生机的，故有“仁者寿”。我有位学佛朋友，他妻子以前有癫狂病，中西药吃过多年无效，后来听传统文化课慢慢好了，两年多一直未复发。病因是中考埋怨家里未找关系而使面试失败。怨恨埋在心底郁而化火得了癫狂。学习国学后心态受影响忏悔自己的我执，认识到父母生养之恩难以报答，慈悲心流露出来脏腑经脉气机畅通，顽疾得以痊愈。

10年前与辽宁中医进修美籍华人张刚会晤，他说当时美国就提倡非药物疗法治疗慢性病，包括物理疗法，音乐疗法等等。中国乱用抗生素与激素现象很普遍，美国对激素药物管理比中国枪支管理还严，国外已深刻认识药源性疾病危害！心身医学还应向传统中医文化吸取营养，但国人目前尚未醒悟。台湾多年前既流行笑疗，我认识一位大连的中医爱好者经常给抑郁症朋友讲笑话已取得很好疗效。非药物疗法自古有之，清代有天医星之称的中医大家叶天士先生，治疗一位难产孕妇，到病人家里看孕妇非常紧张，把怀中铜钱往地下一扔就回去了，孕妇还在费解此时孩子已顺利出生，移情易性而取效。

五行之气时刻影响人体生理功能，上古中医开方更是开的空间与时间代表的五行之气。五行根源于阴阳，木火为阳，金水为阴，中央为无极土。黑大豆为什么补肾？黑大豆能模拟五行之气水的收藏之性，使体内气机更好的潜藏，以达到“瑞雪兆丰年”之效。豆为谷类入肾，《黄帝内经》金贵真言论“北方黑色，入通于肾...其类水...其谷豆...”但不要我说黑大豆补肾你就套用，你的脾胃能承载吗？吃后肚腹发胀应先调理脾胃，取厚德载物之法。

壬辰年初稿，己亥年修订 张雷