读《黄帝内经》（4） 转载

《素问 金匮真言论篇》（4）

原文：黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

故春气者病在头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飱泄而汗出也。

夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

故曰，阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

帝曰：五脏应四时，各有收受乎？

岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦。其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍。其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷。其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻。其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿。其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆。其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。

故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

翻译如下：

黄帝问：自然界中有东南西北及东南、西南等八方之风，侵袭人体经脉后导致了肝风、心风等五脏风证，这是什么道理？

岐伯回答说：八方不正之邪风之所以形成五经风证，是因为袭扰了五脏而发病的。所谓的四时之间的相互制约，就是春气可以克制长夏（农历六月）之气，长夏之气可以克制冬气，冬气可以克制夏气，夏气可以克制秋气，秋气可以克制春气，这就是所谓的四时制约的关系。

东风生成于春天，如果其中的邪气侵入人体就会引起肝经病变，针灸时腧穴就要取自脖颈；南风生成于夏天，如果其中的邪气侵入人体就会引起心经病变，针灸腧穴应取胸胁；西风生成于秋天，如果其中的邪气侵入人体就会引起肺经病变，针灸腧穴应取在肩背；北风生成于冬天，如果其中的邪气侵入人体就会引起肾经病变，针灸腧穴就应取腰股；中央（指长夏）对应五行中的土，其时的邪气如果侵入人体就会引起脾经病变，针灸腧穴应取脊部。

所以，因春气中的邪气造成的病变多出现在头部，夏气中的邪气造成的病变多出现在五脏，秋气中的邪气造成的病变多出现在肩背，冬气中的邪气造成的病变多出现在四肢。

所以，春天时最易患上受寒鼻塞或鼻中出血，仲夏时容易胸胁部位出现病症，长夏时容易发生严重泄泻，身体内部受寒的病症，秋季时容易发生风疟之症，到了冬季则容易发生四肢麻木逆冷之症。

所以，冬季时不做按摩之类的活动扰动筋骨，到了春天时就不会发生鼻塞、鼻出血的病症，颈项部位也不会发生病变，仲夏时胸胁不会发病，长夏时不会出现完谷不化的重度泄泻、身体内寒之症，秋天时不患风疟，冬季时四肢不会麻木、厥冷，重度泄泻、出虚汗等问题。

阴精，是人体的根本，能够好好养护阴精的人，春天时不会患上各种温病。夏季暑热但却出不来汗的人，到了秋季就会形成风疟。

所以说，阴中有阴，阳中有阳。比如从日出到中午，是天之阳，阳中之阳；从中午到黄昏，是天之阳，但却是阳中之阴；从天黑到鸡叫时，是天之阴，阴中之阴，从鸡叫到日出，是天之阴，但却是阴中之阳。人体的阴阳也是不断变化的，所以应与天之阴阳合拍。

说到人体的阴阳，就整个人来说，外部为阳，内部为阴；就人的躯体中的阴阳来说，背部为阳，腹部为阴；从人的脏腑中的阴阳来说，脏为阴，腑为阳，肝、心、脾、肺、肾这五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六腑为阳。所以想知道阴中之阴、阳中之阳是什么道理？冬气所致的疾病在阴（肾），夏气所致的疾病在阳（心），春气所致的疾病在阴（肝），秋气所致的疾病阳（肺），都要根据阴中之阴、阳中之阳的道理根据其所在的部位来施以不同的针药。所以背部为阳，阳中之阳就是心脏；背部为阳，阳中之阴就是肺脏；腹部为阴，阴中之阴就是肾脏，腹部为阴，阴中之阳就是肝脏；腹部为阴，阴中之至阴就是脾脏。这些都是阴阳、表里、内外、雌雄彼此呼应相辅相成的，所以它们也和自然界中的阴阳相应。

黄帝问：人的五脏和四季相应，那四时之气又对应哪个脏器呢？

岐伯说：有。东方是青色之气，进入人体后与肝脏相通，外现的窍是眼睛，精华则藏在肝脏中。如果发病，就可能让人惊惧不安，所生成的味道为五味中的酸，类别为五行中的木，五畜中的鸡，五谷中的麦。在四时之气与天上五星的关系中，对应岁星，所以春气及所带来的疾病多在人的头部。在五音中对应角，成数为八，它所造成的疾病也多在筋脉方面，所发出的气味是臊气。

南方是赤色之气，进入人体后与心脏相通，外现的窍在耳朵，精华藏于心脏，心是五脏之主，所以如果发病五脏都会受累。赤色之气所生成的味道为苦，五行性质是火，对应五畜中的羊，五谷中的黍。在四时之气与天上五星的关系中，对应荧惑星，所以造成的疾病多在血脉中。对应的五音是徵，成数是七，所发出的气味是焦味。

中央之气为黄色，进入人体后与脾脏相通，外现的窍在口，精华则藏在脾脏中，所以发病多出现在舌根部位。黄色之气所生之味为甘，五行性质是土，对应五畜中的牛，五谷中的稷。在四时与天上五星的关系中，对应镇星，所以可以知道它所造成的病变多在肌肉中。对应的五音是宫，成数是五，所发出的味道是香味。

西方之气是白色之气，进入人体后与肺脏相通，外现的窍在鼻子，精华藏在肺脏中，所以如果发病多出现在背部。白色之气所生之味为辛，五行性质是金，对应五畜中的马，五谷中的稻。在四时与天上五星的关系中，对应太白星，所以可以知道它所造成的病变多在皮毛之上。对应的五音是商，成数是九，所发出的味道是腥味。

北方是黑色之气，进入人体后与肾脏相通，外现的窍在前印和后阴，精华藏在肾脏中，所以如果发病多出现在四肢关节处。黑色之气所生之味为咸，五行性质是水，对应五畜中的猪，五谷中的豆。在四时与天上五星的关系中，对应辰星，所以知道她所造成的病变多在骨骼中。对应的五音是羽，成数是六，所发出的味道是腐臭味。

所以擅长诊脉的人，会细致谨慎地探查五脏六腑，气血顺逆、阴阳、表里、雌雄的详细情况，牢记在自己心里，并与心中所思考的相互印证。不是合格的人选不再教习，不是立志于医学的的人不予传授，只有这样才能将医学的精华流传下去。