结节、肺炎、肺癌...5大肺病,专家一次说清

我们每一刻的呼吸都离不开肺,它的健康至关重要。今天我们就讲讲最常见的5大肺病:

本期概要

01 肺结节——警惕癌症可能

02 原发肺癌——发病率死亡率双第一

03 慢阻肺——国人致死原因第4名

04 哮喘——反复咳嗽也需注意

05 老年肺炎——老年人死亡主因之一

#01

肺结节

JINGYITONG

哪些肺结节可能是癌?

肺结节是癌的风险有多大?无论是否是癌都没有症状,我们可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪↓

1、结节直径大小≥8mm;

2、结节密度不均匀;

3伴有实性成分的磨玻璃结节;

4、结节边缘不光滑,有毛刺征或分叶征;

5、复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。

当报告中出现以上『关键词句』,恶性的可能相对更高。

建议就诊科室:

查出肺结节的朋友都能带着片子和报告,及时去医院就诊,由专业医生来判断!

推荐科室: 胸外科

肺结节该怎么治?

根据医生对于肺结节的怀疑程度,有着不同的处理原则,简单来说:

怀疑是炎症的结节:医生一般会先进行消炎治疗,1~3个月后复查,再决定是否继续治疗。

怀疑是癌的结节:医生会建议观察一段时间后复查看它的长势,再决定是否治疗(观察并不会耽误病情)

高度怀疑是癌的结节:符合指征的尽早手术切除。部分疑似磨玻璃样肺癌也可先观察再决定。

专家提醒:查出肺结节,既不要忽视,也千万别着急手术,一定要先去医院听听专业医生的意见!

#02

肺 癌

JINGYITONG

肺癌有什么先兆?

中央型肺癌,由于肿瘤长的位置较容易侵犯到气管,所以早期就可能出现:

刺激性干咳

痰中带血丝

但周围型肺癌,由于肿瘤长在肺的『边角』地带,大多到了晚期才出现症状。

肺癌如何早发现:

建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT:

年龄≥50岁,且每天吸烟包数乘吸烟年数≥20(或年龄 55~74 岁,该指数≥30 包年,戒烟史<15 年)

经常被动吸二手烟的人

常年从事接触石棉、氡等特定职业的人

有恶性肿瘤家族史的人

有慢阻肺或肺纤维化的人

#03

慢阻肺

JINGYITONG

如何早发现慢阻肺?

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变,气流受限而出现:

慢性咳嗽

咳痰

呼吸困难

喘息和胸闷

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状,错过了最佳干预时机,所以早发现最重要!

通过下面的量表我们能简易判断:

JINGYITONG

简易判断慢阻肺:

回答以下五个问题,并把答案分数相加:

1. 过去一个月内,您感到气短有多频繁?

A.从未感觉气短(0分)

B.很少感觉气短(0分)

C.有时感觉气短(1分)

D.经常感觉气短(2分)

E.总是感觉气短(2分)

2. 您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?

A.从未咳出(0分)

B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分)

C.是的,每月都咳几天(1分)

D.是的,大多数日子都咳(1分)

E.是的,每天都咳嗽(2分)

3. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。

A.强烈反对(0分)

B.反对(0分)

C.不确定(0分)

D.同意(1分)

E.非常同意(2分)

4. 在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟?

A.否(0分)

B.是(2分)

C.不知道(0分)

5. 您今年多少岁

A.35-49岁(0分)

B.50-59岁(1分)

C.60-69岁(2分)

D.≥ 70岁(2分)

若分数≥5分,则有患慢阻肺的可能,建议去呼吸科就诊,接受肺功能检查

若分数在2~4之间,则未来患慢阻肺风险较高,建议养成定期就诊检查的习惯。

慢阻肺如何治疗?

慢阻肺的治疗一般有以下几类:

药物治疗:常见用药有支气管扩张药物和激素类药物。

呼吸锻炼:如病情允许,可练习缩唇呼吸、腹式呼吸等,加强呼吸功能。

家庭氧疗:必要时需要吸氧或使用无创呼吸机治疗,改善呼吸困难

专家提醒:药物治疗时,即便症状不严重,也一定坚持用药!另外需要选择适合自己的药物吸入装置,不能一味追求操作简单省事。

#04

哮 喘

JINGYITONG

哮喘有哪些症状?

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。这使得它非常“敏感”,稍微一点刺激,小气道就可能痉挛,从而出现:

喘息、气促

可伴有胸闷咳嗽

而容易诱发哮喘发作的常见因素有:

1、花粉、动物毛发等环境过敏原

2、感冒等呼吸道感染

3某些药物过敏

4、过量运动

5、空气污染或气候变化

... ...

建议就诊科室:

有些患者,喘的症状可能并不明显,仅是表现为『长期反复咳嗽、夜间加重』等,这种情况也应警惕哮喘,及时就诊。

推荐科室:呼吸科

支气管哮喘该怎么治?

治疗哮喘是一个持久战,主要以药物吸入治疗为主,最主要有两种药物:

扩张气管药物:主要急性发作时使用,通过扩张气管,快速缓解哮喘发作症状。

激素类吸入药物:需要每天长期维持使用,通过抑制炎症来预防哮喘的发作,控制病情。

#05

老年肺炎

JINGYITONG

● 老年肺炎是导致老人死亡的主因之一

● 老年肺炎症状不典型易被忽视

● 老年人接种肺炎疫苗可预防肺炎

疾病小简历

老年肺炎有何症状?

随着年龄增长,老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降,于是:

原因

导致结果

进食呛咳

食物误吸进入气道引起肺炎

胃食管反流

食物反流进入气道引起肺炎

口腔细菌

被唾液呛到进入气道引起肺炎

反复感冒

容易演变成肺炎

老年肺炎症状一般不典型,我们常识中肺炎该有的『发烧、咳嗽』并不一定会出现。

老人状态的异常我们也需要警惕,如:精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

如何预防老年肺炎?

老年人一般基础病多,体质较差,肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情:

生活注意:吃饭喝水应细嚼慢咽,不要边吃饭边说话,避免呛咳。还需注意饮食均衡、戒烟限酒等

治疗慢病:有慢病的老年人要积极治疗控制,长期卧床老人要经常更换体位,排痰等。

肺炎疫苗:60岁以上的老年人,慢性心、脑、肺、肾疾病,或糖尿病、癌症等患者建议接种。

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本文为“京医通”原创,如有内容转载,请标明来源

审稿专家:

杨跃 北京大学肿瘤医院 胸部肿瘤中心 主任医师

卜小宁 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师

编辑:医拉罐、医梨沙白

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