50多岁出现膝痛别忽视,除了选对治疗以外,学会康复、保养很超值
出现了膝关节疼痛,在50岁左右的这个年龄,身体开始出现衰落,那么应该首先进行风湿相关化验,这样可以排除掉是否存在风湿或者是类风湿,而且现在医院常规的风湿相关化验叫风湿4项,里面还有一项重要的化验室尿酸,根据化验结果,我们还可以得知是否存在高尿酸,是否患有高尿酸血症。如果存在风湿、类风湿或者是高尿酸血症这样的相关疾病就需要去风湿免疫科进行系统的治疗。
那么作为运动医学医生主要给大家讲一讲,骨科以及运动学方面出现了关节疼痛应该如何处置?
如果疼痛不是很明显,主要是上下楼梯或者蹲起的时候出现疼痛,应该怎么办?
这种情况多数是因为我们关节内的软骨出现了一定的磨损导致的,尤其是平时如果运动量比较大,工作性质需要长时间的使用关节,更是会加重软骨磨损的可能。
出现这种情况可以做一个普通的膝关节x光检查,明确自己的关节是否有少量的骨赘形成,也就是老百姓常说的骨质增生。如果对于自己的身体比较重视,那么建议做关节核磁检查,因为软骨磨损,在x线上很难判断出来,除非软骨磨损特别严重,关节已经发生了明显的间隙改变,那么这种情况,在x光上会侧面的反应出来。下图就是严重的软骨磨损,才会出现的膝关节x线改变。
对于这种关节软骨早期磨损的症状来讲,可以适当的口服氨糖,以及科学的使用关节,尽量将每天行走的步数控制在1万到15,000左右即可,要减少长时间上下楼梯,或者是反复蹲起,这样刺激关节比较明显的动作。而且应该要进行膝关节肌肉的强化训练,这样可以更好地帮助我们稳定关节。
下面就是一些强化关节周边肌肉力量的康复锻炼,其中效果最好的是静蹲,但是会有部分人做静蹲动作的时候诱发症状加重,出现这种情况,只要停止静蹲就可以了。
如果关节疼痛的比较明显,走平路的时候也有明显的疼痛,而且蹲起时疼痛明显加重,应该怎么办?
这种情况多数都说明关节软骨有了明显的磨损,尤其是关节负重区得软骨有了明显的磨损,而且不能排除关节内半月板是否存在撕裂的可能。这时在进行普通的x线检查,意义就不是特别大了,我们需要做的是关节核磁检查。通过核磁我们可以明确的判断关节内的半月板软骨到底损伤到了什么样的程度,为什么会使患者出现这么明显的症状?关节内是否会有积液,其他的结构是否有损伤?
如果半月板损伤的程度不是特别重,而且半月板形态整体结构还可以,个人比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠,润滑关节内软骨、增加关节腔软骨的弹性,患者的症状也会得到一定的减轻。当然现在比较火热的另外一种治疗方式是关节腔内注射富血小板血浆因子,prp.这种治疗现在非常的火热,而且在全国各地都在开展,但是有一个问题就是价格比较高,另外如果关节腔积液比较多,是不建议采取这种治疗的,因为会降低PrP的浓度,影响PrP的效果。
如果是半月板三度撕裂,半月板整体的形态有了明显的改变,患者疼痛非常的严重,那么此时应该进行的是关节镜的手术治疗,将破裂的半月板尽量修复成半月形,而且要根据半月板撕裂的形态,能有缝合机会的还要给患者进行半月板的缝合,总之原则就是,能少切就少切,能缝合就缝合。
如果关节疼痛的特别明显,出现了明显的静息痛和夜间痛,影响了睡眠,而且关节出现了明显的畸形,那么可能就要进行手术治疗。
当然从题主的描述来看还达不到这么重的程度,而且50岁的年龄关节能出现明显的畸形和严重的关节疼痛的情况是比较少见的。只是在这里给大家介绍一下关节疼痛比较严重,出现明暗畸形时的应该采取关节置换治疗。
关节疼痛,平时应该进行的小保养措施
其实随着年龄的增长,关节的使用出现关节的疼痛是很正常的,谢医生的父母在快六十岁年龄的时候,也开始出现了关节的疼痛。
谢医生给予我的父母采取的措施,就是关节内注射玻璃酸钠,保护关节内的软骨,同时指导我的父母做下面这两个康复动作。
我的父亲几乎每次和我见面谈及关节的时候都说:“儿子,你这个动作教我教的好,我和你妈都做,关节现在特别舒服!”
其实下面这个动作很简单,就是尽量的屈伸踝关节,这个动作在康复医学上称为:踝泵。其实就是像泵一样,加速下肢的血液循环,而且可以锻炼小腿的肌肉。
另外一个动作叫股四头肌静力收缩,其实就是绷劲儿。做这个动作的时候,骨头的关节尽量不要动,而是单纯的收缩、舒展我们的股四头肌,大家记住收缩的时候,一定要感觉到肌肉是紧张的,要有酸胀感才能达到更好的效果。
这两个小动作完全可以在看电视、休息的时候没事就做一做,只要不觉得第2天有特别的酸痛,数量是没有限制的,可以说做的越多对下肢、对血管、对于关节都是有好处的。
总结
到了50岁这个年龄,就要开始注意保护我们的关节了,请根据自己关节的症状来进行相应的检查,明确自己关键的问题到底是什么,从而进行相应的治疗。
千万不要挺着,因为问题很可能越来越严重,早发现、早治疗才是最省钱、最有效的治疗方式!
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