拉伸|胫前肌
胫前肌是脚踝背屈很重要的肌肉,它的动作是背屈和内翻,在正常的步态周期中,足部离开地面后,足踝就要把背屈的动作做好,否则容易被地上的东西绊倒或是大腿代偿性的多弯曲一些。日常生活中很多动作会让胫前肌因为使用过度而呈现僵硬的情形,例如久站、久走、常长途开车等。
临床表现
跖屈角度受限,在小腿前外侧出现僵硬、肿胀或酸痛的感觉。当发生足踝拉伤的时候,胫前肌也有受伤的可能,在伸展到胫前肌的时候会有紧绷或酸痛的感觉。
解剖
肌肉动作
跖屈足部
内翻足部
手法
1.患者仰卧在治疗床上,治疗师坐在患者下肢的方向;
2.治疗师先一手轻轻抓住的患者小腿远端,踝关节的上方;另一手抓住足部,先初步将足踝带成跖屈的动作,如图1;
3.两手一起出力,一只手加大足踝跖屈的角度再加上一点外翻,另一手从脚外侧给予阻力,直到终端感有阻力时为止,如图1;
4.在此姿势下维持10秒钟(图1);
5.把患者的足踝轻轻的松开,休息2秒,再继续上述的步骤2~5,重复3~4次。
注意
由于作胫前肌伸展的动作也会伸展到足踝内侧的三角韧带,在完成踝关节整个检查,确认韧带相关结构正常之前,操作力道不宜太大。
抓住足部的手不要低于第一跖骨。
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