膝部疼痛能量技术
治疗急性疼痛的肌肉能量技术
治疗急性期膝关节损伤的收缩-放松肌肉的能量技术
目的：主要目的是减轻疼痛和肿胀，增加关节活动度。
体位：患者取仰卧位。治疗师一只手放在患者的膝关节下方，另一只手放在患者的踝关节处。
动作：慢慢地屈曲膝关节到舒适的极限。如果患者的疼痛过于严重以至于不能使脚抬离床面，在患者的膝关节下方垫一个枕头。当使用较轻的压力试图屈曲患者膝关节时，嘱患者对抗。
让患者放松，然后当使用较轻的压力试图伸展患者的膝关节时，嘱患者对抗。交替着进行抗阻屈曲和抗阻伸展，做几个循环。经过几次循环后，通过膝关节小弧度地屈曲和伸展来缓慢地抽吸，以泵出膝关节内多余的液体。
然后慢慢地将患者的膝关节移动到更大的屈曲位，直到遇到下一个阻力点。记住，在这个过程中患者不应有疼痛感。多次重复这个过程。
收缩-放松肌肉能量技术治疗急性膝关节损伤
对过度紧张的肌肉的长度评估和肌肉能量技术
腓肠肌的长度评估
目的：腓肠肌通常是短而紧的。绷紧的腓肠肌会妨碍踝关节正常地背屈，并且会使跟腱和足底膜受损。
体位：患者取仰卧位，膝关节伸展。治疗师一只手放在患者的膝关节上以保持膝关节伸展，另只手放在足底。
动作：朝患者头部方向牵拉其足底。
腓肠肌的长度评估
观察：这些肌肉的正常长度允许足背屈达到90°（即垂直于腿部）。
腓肠肌的收缩-放松拮抗收缩肌肉能量技术
目的：因为这块肌肉通常是短而紧的，我们经常想要拉长它。这种肌肉能量技术对慢性踝关节疾病患者改善踝背屈也是非常重要的。
体位：患者取仰卧位，膝关节伸展。一只手放在患者膝关节的上方，另一只手握住患者的足跟，且前臂放在患者的足底。
动作：让患者把足放置于背屈位，在这个位置放松，然后当进一步使患者足背屈时，嘱患者对抗，维持5秒。让患者放松，然后继续向头部方向移动患者的脚。重复收缩-放松-拮抗-收缩循环几次。在另一侧重复。
腓肠肌的长度评估
评估胫骨旋转及增加胫骨旋转的肌肉能量技术
目的：胫骨通常在膝关节伸展的最后阶段外旋，并在膝关节屈曲时内旋。这项评估和肌肉能量技术确保正常的胫骨旋转。
体位：患者取仰卧位，髋关节和膝关节屈曲90°。治疗师一只手放在患者的膝关节上来稳定股骨，另一只手握住患者的脚。踝背屈，使脚固定在踝关节上。
动作：缓慢地将脚移动至内旋和外旋的限制位。膝关节屈曲90°时允许约15°内旋和约30°外旋，比较两侧。
胫骨旋转的评估和肌肉能量技术
观察：如果外旋受限，在治疗师试图使足（和胫骨）进一步外旋时，让患者对抗。放松，然后使胫骨到达一个新的外旋位。重复这个过程3-5次。
变化：为帮助分离腘肌，进行MET。腘肌是膝关节重要的内旋肌，短而紧的腘肌会阻碍胫骨进行全范围的外旋。
腘绳肌远端着点的等长收缩后放松肌肉能量技术
目的：它强调腘绳肌在其膝关节后侧的附着点处的收缩。
体位：患者取仰卧位。
动作：髋关节屈曲90°，缓慢被动地伸展膝关节至阻力点。让患者对抗，治疗师使其伸膝的力量（推脚踝处大约5秒）。放松几秒钟，当患者放松下来，被动伸膝至新的阻力点。重复几次收缩-放松-拉长循环。
腘绳肌远端附着点的等长收缩后放松肌肉能量技术
观察：正常情况下，在髋关节屈曲90°时，膝关节伸展的活动度大约为70°。
针对股直肌的肌肉长度评估（Ely测试）与等长收缩后放松肌肉能量技术
目的：评估股直肌的长度；若治疗师对足踝加压使足跟靠近臀部，则会增加肌肉长度。
体位：患者取俯卧位。治疗师一只手放在患者的骶骨用于固定，另一只手放在踝关节。
动作：不要使关节内外旋转或外展、内收。若患者有重度脊柱前凸或者腰部不适，在患者腹部放置一个枕头以屈曲腰椎。将足部向臀部按压以屈曲患者的膝关节，直到感觉到阻力点。
若此时足跟未触及臀部，让患者对抗治疗师使其屈膝的力量。让患者放松，当其放松下来，屈曲其膝关节至新的被动屈曲受限位。重复此循环几次。
肌肉长度评估（Ely测试）和股直肌的等长收缩后放松肌肉能量技术
腘肌的收缩-放松(CR)和等长收缩后放松(PIR)
目的：募集受抑制或萎缩的腘肌，或延长短缩和紧张的肌肉，帮助恢复胫骨的外旋。正常的伸膝需要胫骨10°～15°的外旋。腘肌是胫骨内旋的主要主动肌。
短缩、紧张的腘肌或短缩的后内侧关节囊都会导致胫骨外旋的减少。抗阻内旋会帮助降低腘肌过高的张力，增加胫骨外旋。CR MET帮助加强无力或萎缩的肌肉。
体位：患者取俯卧位，膝关节屈曲大约20°只手放在膝后固定，另一只手放在内侧足弓。
动作：为放松腘肌，首先，踝关节背屈以便将脚固定在踝关节上，然后将脚尖指向另一条腿，从而内旋胫骨再向对侧腿倾斜。
当治疗师试图通过向外侧牵拉患者的足部，从而外旋胫骨时，让患者对抗。让患者放松。重复此循环几次。
腘肌的PIR MET，以增加胫骨的外旋
另一个有效放松腘肌的方法是患者取俯卧位。膝关节90°屈曲位，外旋胫骨，当治疗师试图通过牵拉患者的踝部从而使膝关节伸展时让患者对抗。膝关节后侧疼痛是一个腘肌受累的体征。
针对慢性囊性纤维化和膝关节活动减少的肌肉能量技术
增加膝关节屈曲的肌肉能量技术
目的：慢性屈曲活动度缺失是囊性纤维化或软骨退化的信号。
体位：患者取仰卧位。治疗师一只手放在膝关节上，另一只手放在小腿远端。
动作：举起患者的腿至膝关节屈曲的舒适极限。当治疗师尝试使其膝关节进一步屈曲时，嘱患者对抗。放松，当患者放松后，进一步屈曲其膝关节。重复此循环数次。
增加膝关节屈曲的肌肉能量技术
观察：当应用此肌肉能量技术时，确保患者的关节处于中立位(换言之，无内旋、外旋、外展、内收)。