完带汤
关于处方药量比例有明显区别的,有王清任《医林改错》和《傅青主女科》中诸方。如临床常用的补阳还五汤,黄芪重用至120克,其他活血祛瘀、舒筋通络之品只用3~6克。余如治脱肛的黄芪防风汤(黄芪120克、防风3克),治产后抽风的黄芪桃红汤(生黄芪240克、桃仁10克、红花6克),其用量的轻重都十分悬殊。
傅氏女科中常用以治白带的完带汤,共中白术、山药的分量重至30克,而柴胡、陈皮、黑芥穗的用量只有1.5克。治经水后期的温经摄血汤中大熟地、白芍各30克,而柴胡只用1.5克,五味子只用l克。共处方药量比例之所以如此,实质在于能抓住疾病的本质,针对主证而重用主药,其他药则起辅助作用,或用以防止产生副作用,一般用量较轻。
如岳美中氏指出,完带汤以静药(指补益药)为主,故白术、山药用量很重,引经报使的动药(指理气活血药)旨在引诸药入肝经、冲脉和带脉,推动静药使补益作用增强,副作用减少,故柴胡、陈皮、黑芥穗的用量皆轻。这种处方用药的规律,若用矛盾观点去分析,是符合抓主要矛盾的思想的。
上述几个问题,在处理每个病证时都应同时进行和时时注意。但不可忘记,仍需以中医理论为依据,在辨证论治的原则指导下立方遣药。只有这样,治疗效果才有可能进一步提高。
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