乳腺癌术后放疗靶区勾画（3）-（2021-8-17）

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乳腺癌术后放疗

乳腺癌靶区勾画

摘要：乳腺癌术后放疗靶区勾画（3）-（2021-8-17）

靶区勾画例A：I期，T1C N0 M0,保乳术后（肿块切除）

例B：IIIB期，T3 N3 M0 ，乳腺切除术后

靶区勾画例C: IIIA期，T2 N2 M0，保乳术后（肿块切除术）

靶区勾画-解剖

图1[1]

图2 [1]

全乳放疗-CTV勾画

全乳放疗CTV勾画示例

乳腺癌改良根治术后放疗示例

胸壁靶区包括：

①、皮肤； ②、胸大小肌、前锯肌、肋间肌、肋骨。

图：皮肤淋巴管网播散示例 [1]

靶区勾画示例

图[2]

PTV：CTV外放，头脚方向1-1.5cm；胸骨、腋窝、肺方向外放0.5-1.0cm。

OAR剂量限制：

患侧肺：V20＜25%，平均＜15Gy。

双肺：V20＜20%。

心脏：V30＜10%，V40＜5%。

对侧乳腺：平均＜1Gy，MAX＜5Gy。

参考文献：

[1]常见肿瘤放疗靶区勾画（14）——乳腺癌 原创 放疗青咖汇 2019-09-07

[2]肿瘤精准放疗靶区勾画图谱 袁双虎、宋启斌