看王世龙中医如何运用五龙通络汤对共济失调辨证施治的

“共济失调”发病原因复杂，与病毒感染、自身免疫紊乱、生活方式、环境因素以及遗传易感性等多方面因素有关。简单的说这种病发病的原因是由神经系统各个部位的很多病因引起的。也就是说这是一种复合疾病。我们都知道，人体的哪怕简单的运动都需要身体的很多机制进行联合才能完成，共济失调的病因很多甚至有一些目前我们国家现阶段都没有研究清楚，不过大体上来说共济失调一般为感觉性、前庭性、小脑性及大脑性。王世龙中医认为经常摄入高脂肪、高蛋白，也是发病原因之一。

中医认为肝藏血，主疏泄，肾藏精，生髓，脑为髓海，是精髓聚会之处，正因为肾精化生脑髓，从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天，后天养先天”之理，肝、脾、肾并治。

共济失调是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。辨证主要分清虚实，明确病位。治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明"，调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

中医辨证

1.肝肾双亏，阴虚风动。症见肢体瘦削，步履艰难，站时摇晃欲堕，步则曲线行进，双脚距离增宽，手亦难以操作书写歪斜过大，持物时多有肢体颤抖，动作协调不良，言词含糊顿挫，语句单调费力，常伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热手足心热足跟痛。舌红或红绛，苔薄少或无苔，脉细数。

治法：五龙通络汤滋肾填精，柔肝熄风。

处方：五爪龙，活血龙，地龙，川江龙，天龙，熟地，萸肉，龟板，鳖甲，知母，丹皮，麦冬，白芍，枸杞，杜仲，寄生，牛膝，牡蛎，石斛，僵蚕，蜈蚣，天麻，钩藤，酸枣仁，磁石，补骨脂，黄芪，附子，伸筋草等。

2.肾虚及脾，髓海失养。症见腿足自感无力，起立需用手撑，行走要靠人扶，自行态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌倒，肌寒肌肉松弛，动则微有颤动，平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏，舌淡，苔薄白，脉沉濡微弱。

治法：五龙通络汤补肾健脾，填精益脑。

处方：五爪龙，活血龙，地龙，川江龙，天龙，党参，威仙灵，当归，白术，白芍，甘草，枸杞，菟丝子，五味子，覆盆子，巴戟天，远志，当归，沙蒺藜，生龙骨，生牡蛎，全蝎，山药，牛膝，甘草，丹参，杜仲，黄芪等。

3.肾阳亏损，督脉失煦。症见下肢痿臂发凉，脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难，躯干前倾欲仆，手足可见畸形，言语呐吃，呆愚，可伴心悸怔忡，阳痿不举，性欲减退，舌淡，苔薄白，脉沉细尺弱。

治法：五龙通络汤温补肾督,强筋壮骨。

组方：五爪龙，活血龙，地龙，川江龙，天龙，熟地，鹿角胶，杜仲，肉苁蓉，菟丝子,补骨脂，龟板，鳖甲，当归，阿胶，牛膝，桂枝，巴戟天，淫羊藿，杜仲，威灵仙、桑枝、鸡血藤，全蝎、蜈蚣、僵蚕，黄芪，附子，益智仁，石菖蒲，郁金等。

4.气血不足，脑髓失充。症见面色少华，倦怠流涎，失眠纳少，肢体麻木，表情呆滞，喜静恶动，短气懒言，舌淡苔薄，脉细缓。

治法：五龙通络汤补气养血，益智健脑。

组方：五爪龙，活血龙，地龙，川江龙，天龙，人参，白术，茯苓，当归，白芍，山药，黄精，黄芪，龙眼肉，酸枣仁，紫河车，益智仁，葛根，女贞子，草决明，石菖蒲，杜仲，龟板，知母，黄柏，藏红花，西洋参等。