《黄帝内经》《伤寒论》所说脾胃

著论处方已详矣,然恐或者不知其源,而无从考据,复以《黄帝内经》,仲景所说脾胃者列于左。

太阴阳明论云:太阴阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?岐伯曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所以不同,故病异名也。

帝曰:愿闻其异状也?

岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之。食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入五脏,则身热不得卧,上为喘呼,入五脏,则胸满闭塞;下为共飨泄,久为肠澼,故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。阴气从足上行于头,而下行循至指端;阳气从手上行至头,而下行于足。故曰:阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之。

帝曰:脾病而四肢不用何也?

岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。

帝曰:脾不主时何也?

岐伯曰:脾者,土也,治中央,常以四时长四脏各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常著胃上之精也,土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。

阴阳应象大论曰:人有五脏,化五气,以生喜怒忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形;暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。

玉机真脏论曰:脾大过,则令人四肢不举,其不及,则令人九窍不通,名曰重强。

又通评虚实论曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

调经论曰:形有余,则腹胀,泾溲不利,不足,则四肢不用。

又气交变大论曰:岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤;甚则肌肉萎,足萎不收,行跛脚痛,饮发,中满食减,四肢不举。

又云:岁土不及,风乃大行。霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉酸胀,善怒。又云:咸病寒中,复则收政严峻,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾,民食少失味。又云:土不及,四维有埃云,润泽之化不行,则春有鸣条鼓拆之政,四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖淫之复。其寈四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

经脉别论:食气入胃,散精于肝。淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉;脉气流经,经气归于肺;肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑;腑精神明,留于四脏;气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺:通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

六节脏象论:有太过不及,太过者,薄所不胜,乘所胜也。不及者,至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜者乘之也。

仲景云:人受气于水谷以养神,水谷尽而神曲,故云安谷则昌,绝谷则妄。水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡,神无所依。又云:水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫乃行,得尽天年。

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