内镜染色大全之亚甲蓝 | 内镜色素的使用及配制方法

美兰在胃食管结合部的Barrett（BE）食管以及Barrett腺癌比较常用。

内镜下色素染色在指导BE活检中有重要意义。亚甲蓝可被小肠和结肠上皮主动吸收，而在鳞状上皮和胃黏膜等非吸收上皮并不着染。当食管或胃黏膜出现肠上皮化生时，可被亚甲蓝染成蓝色。为获得较好效果，染色前一般先使用20ml去泡剂（如10%乙酰半胱氨酸）喷洒以去除表面黏液，2min后再喷洒0.5%的亚甲蓝液（5cm的病变约用20ml液体）。2min后再用水冲洗。因长节段的BE有多量的肠上皮化生几乎均呈弥漫性着染，而短节段BE因有胃型上皮化生夹杂其中，染色呈局灶或斑点状。

染色的原理：亚甲蓝吸收进入上皮细胞内使细胞核着色。

染色阳性的意义：正常的肠道上皮、食管和胃的肠化上皮以及部分早期胃癌上皮，十二指肠内异位的胃化生细胞并不染色。同时因美兰可以和细胞内的DNA结合，在白光下可诱导氧化损伤甚至突变。

肠化/异型增生：浅蓝

癌性病灶：深蓝

主要用于慢性萎缩性胃炎的诊断。