喀什无症状感染者部分转确诊，重点人群防治想到甘肃方剂经验

10月24日，喀什地区疏附县对“应检尽检”人员进行定期检测中，发现1例新冠肺炎无症状感染者。当日，疏附县即启动应急响应，开展流调，对其密接者全部实行隔离医学观察，并开展核酸检测，对该例无症状感染者曾经活动场所进行全面排查。

今年的6月8日，国务院联防联控工作机制公布了《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，是为指导各地在常态化防控工作中做好核酸检测工作提出的意见。在《意见》当中提出要对重点人群“应检尽检”，这其中的重点人群包括8类人群：1、密切接触者；2、境外入境人员；3、发热门诊患者；4、新住院患者及陪护人员；5、医疗机构工作人员；6、口岸检疫和边防检查人员；7、监所工作人员；8、社会福利养老机构工作人员。

这一次喀什疏附县第一例无症状感染者就是在例行核酸检测时主动筛查发现的（由此也可见，这种常态化防控是非常重要的）。在发现以后，喀什迅速开展全员核酸检测，据喀什地委副书记帕尔哈提·肉孜透露，在其他地州市的火速支援下，喀什地区单日核酸检测能力迅速达到196万人，这速度真是让人惊叹。

10月25日，据卫健委消息，喀什新增137例无症状感染者。10月26日，喀什又新增26例无症状感染者，截至26日24时，这一次一共出现了164例无症状感染者，都在喀什疏附县，全部都是之前无症状感染者的密接者，很集中，且青壮年较多。

这一现象较之以往又不一样。复旦大学公共卫生学院姜庆武教授说，从全世界的流行情况来看，世界各国、各地都反映，新冠肺炎的流行、致病性在减轻，症状在减轻，无症状病例的比例在增高。但出现这个现象的具体原因还不明确，还需要研究调查以及进一步观察。

此外，一下出现这么多无症状感染者，对于流调工作来说也增加了难度。因为这说明，应该在人群中传播了有一段时间了，发现的第1例无症状感染者可能不是一代、二代病例，而可能是二代、三代以后的病例，如此，要追溯感染源头“0号病例”便更需要抽丝剥茧了。

很多人都在关注无症状感染者是否具有传染性，还有传染性强不强的问题。据今日天山网消息，新疆卫健委最新通报，10月27日0时至24时，新疆（喀什）新增新冠确诊病例22例（这22例均为这一次发现的无症状感染者转为确诊），新增无症状感染者19例。也就是说，从最先发现的第1例无症状感染者到现在，时隔3天多，这一批无症状感染者开始出现转确诊病例的了。这应该也预示着，接下来还会有无症状感染者转确诊病例。

不过，到目前为止，喀什全员核酸检测已经完成，除已报告的183人外，其余均为阴性。从当地防控指挥部通报的情况来看，防治方面还有民众日常生活保障方面当地已有较为充足的准备。

10月26日，“人民英雄”张伯礼院士在疫*情后第二次回到武汉调研，在接受武汉晚报的采访时，张伯礼院士表达了对我国疫*情防控信心满满，还谈了一些看法，其中提到了在救治方面，重症减少、死亡率降低，意味着我们对疾病的认识更充分了。还提到：病毒已发生变异，传染性增强但毒性减弱，表现为无症状感染者越来越多，会给防控带来较大压力。

无症状感染者较为“隐秘”，没有明显症状，难被觉察。在预防上，目前新冠疫苗三期临床还未完成的情况下，笔者觉得甘肃充分发挥中医药防治优势的做法比较值得学习借鉴。

在抗疫阻击战中，甘肃形成了多个有效的中医方剂。在6月中旬，经甘肃省药监局审批备案，省中医院、甘肃中医药大学附属医院已将“甘肃方剂”中的预防方开发成了院内制剂，省中医院制剂名为扶正避瘟丸，甘肃中医药大学附属医院院内制剂名为扶正屏风合剂。同时还规定并鼓励，甘肃省各级各类医疗机构可调剂使用该院内制剂，要在前文所提到的《意见》中提到的需“应检尽检”的8类重点人群中推广使用，提高预防效果。（具体可参阅：又一中医方剂出海：甘肃方剂再次驰援白俄罗斯助力抗疫）

我国疫*情后期的特点是以多点散发和局部聚集性暴发为主，随着北京、乌鲁木齐、大连、青岛等处疫*情反弹得到控制，我国国内疫*情防控经验越来越丰富，应对速度、检测能力、治疗方法也越趋完善。

相信喀什疫*情将较快过去。作为普通民众，我们还是要保持良好的防护习惯，少聚集、勤洗手、饮食清淡为主、适量运动、不熬夜，如若还想做得更多，则可以学习用用中医艾灸、养生操等方式提升身体正气，正气存内邪不可干。

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作者：康和

首发：人民健康论坛