很多中老年人走个一两百米路就感觉腰酸背痛，腿越走越胀，逐渐变得沉重，得找个地方坐一会儿，才能继续走。但又不太当回事，大部分人认为这仅仅是腰腿肌肉老化了。其实，这很有可能是腰椎管狭窄症在作祟。脊柱是由带孔的骨头组合起来的，而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。
椎管的前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。在腰椎中，椎管通常给脊神经提供足够大的空间，一般在17-18毫米左右，当通道缩小到12毫米甚至更小时，出现椎管狭窄。当尺寸减小到10毫米以下时，出现腰椎管狭窄严重的症状。
01、先天性椎管狭窄：有些人出生时椎管就比正常的椎管狭小。早期他们可能感觉不到任何问题，但是，存在椎管狭窄的风险。02、后天性椎管狭窄：后天因素导致的椎管狭窄主要是因为脊柱的退化引发的，人进入中老年后，腰椎管结构会出现退变、增生，腰椎椎体骨质增生，腰椎间盘内水分丢失、弹性下降，出现腰椎间盘膨出甚至突出，周围软组织为了维持脊柱稳定性而增生、肥厚等，从而导致神经周围空间变小而受压。
3、腰椎管狭窄症有啥症状？
腰椎管狭窄症最典型的表现是间歇性跛行。患者常在步行一、二百米，甚至是十几米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。
而且每次走得距离基本一样。如果越走越短，走到后来，连坐和蹲都无法缓解，出现这种情况，病人就不算是腰椎管狭窄症，而可能是腰椎间盘突出症或者是腰椎滑脱症。症状随着腰部姿势的变化而变化。腰部向前弯曲，椎管容积变大，通常症状得到缓解，这就是为什么椎管狭窄的人在坐下或睡觉时身体屈曲时会有症状缓解。腰部向后方弯曲使得后方椎管变小，经常出现症状加重。
第一，如果是真的腰椎管狭窄（有症状，片子有狭窄，体格检查符合），的确是因为狭窄引起神经损伤，那必须要做“扩管”手术的，其他的治疗都没意义。第二，如果是假的腰椎管狭窄（有症状，片子有狭窄，体格检查不符合），那就有必要怀疑症状是否是因为狭窄引起的，各种针对软伤的治疗都有可能有很好的效果，比如针刀，针灸，推拿理疗等等。间歇性跛行有三大原因：外周动脉硬化，腰椎管狭窄，肌筋膜损伤。
症状与体征不符合，就是主诉症状很严重，但是医生检查后，并不能发现很多椎管狭窄阳性体征，比如后仰实验，直腿抬高试验、下肢神经功能检查等基本都正常，如果有以上这些情况，再排除血管问题，那你就不担心了，针刀，针灸，推拿理疗等等都可以很好解决。
改变不良的生活方式，如避免久坐，弯腰搬重物等，减轻腰椎负荷。科学锻炼腰背部肌肉，增强脊柱稳定性，肌肉和脊柱一起支撑后背，大大缓解脊柱的压力，减缓腰椎管狭窄的发生发展。这是最重要且最有效预防腰椎疾病的方法。
